Disfunkcija jajovoda. Jajovodi – građa i funkcije Maternica Jajovodi jajnici

Žensko genitalno područje prilično je krhko i od najmanjih smetnji u njemu nastaju različiti patološki procesi koji mogu dovesti do neplodnosti - najviše veliki problem. Često se ovo stanje javlja zbog problema u jajovodima. Da biste razumjeli koji se procesi ovdje događaju, morate znati njihovu strukturu.

Građa jajovoda

Jajovodi sastoje se od četiri dijela cijelom svojom dužinom. Protežu se do bočnih strana tijela maternice gotovo vodoravno i završavaju proširenim resastim dijelom, koji se naziva lijevak. Ovi najširi dijelovi cijevi nalaze se u neposrednoj blizini jajnika, u kojem se rađa i izlazi na određeni dan menstrualnog ciklusa u susret

Cjevčice završavaju u dijelu maternice, gdje prelaze u ovaj mišićni organ. Stijenke cijevi razlikuju se po svojoj građi - vanjski sloj je serozna membrana (peritoneum), srednji se sastoji od uzdužnog i kružnog sloja mišića, a unutarnji je sluznica, skupljena u brazde i prekrivena trepavicama. epitel, uz pomoć kojeg se jaje kreće u šupljinu maternice.

Veličina jajovoda

Jajovodi su, unatoč svojoj važnoj funkciji, vrlo male veličine. Duljina jednog je od 10 do 12 cm, a širina (ili bolje rečeno promjer) je samo 0,5 cm. Ako žena ima bilo kakvu bolest jajovoda, tada može doći do blagog povećanja promjera zbog otekline ili upale.

Funkcija jajovoda

Sada znamo kako izgledaju jajovodi, no koji su točno njihovi zadaci? žensko tijelo? Kao što je ranije spomenuto, jaje, napuštajući jajnik tijekom ovulacije, zarobljeno je resicama lijevka cijevi i postupno se kreće duž svog kanala prema maternici.

U jednoj fazi putovanja, pod povoljnim uvjetima, jajašce se susreće sa spermijem i dolazi do začeća, odnosno rađanja novog života. Zatim, zahvaljujući obloženom unutarnjem viloznom epitelu, oplođeno jajašce se kreće u šupljinu maternice, gdje se nakon 5-7 dana putovanja usađuje u njen mišićni sloj. Tako počinje trudnoća koja će trajati 40 tjedana.

Ženski reproduktivni sustav je krhak. Zbog toga se čak i kod najmanjih kršenja razvijaju različite patologije koje kasnije mogu dovesti do neplodnosti. Potonje se često događa kao posljedica neke vrste poremećaja u funkcioniranju određenog uparenog organa. Da biste razumjeli kako funkcionira, morate razumjeti što je jajovod. Koja je važnost ovog organa za ženski reproduktivni sustav i što se događa ako dođe do bilo kakvog kvara u njegovom radu?

Što su jajovodi

Maternica ili jajovodi dobili su ime po liječniku talijanskog podrijetla G. Fallopiju, koji je prvi opisao anatomsku strukturu navedenog organa.

Ovaj medicinski izraz treba shvatiti kao upareni organ smješten gotovo vodoravno sa svake strane fundusa maternice. Vizualno, ovaj organ nalikuje cilindričnim kanalima ili cijevima, čiji se jedan kraj otvara u trbušnu šupljinu, a drugi se otvara u šupljinu maternice.

U zdravom stanju, desna strana organa mnogo je duža od lijeve. Promjer ovih kanala je oko 4-6 mm. Svaki od jajovoda s unutarnje strane ima sluznicu s trepetljikavim kožnim pokrovom s unutrašnje strane. Aktivnost mišića i oscilirajući pokreti trepetljika u epitelnoj ovojnici jajovoda pomažu pri guranju oplođenog jajašca prema maternici.

Struktura parnih organa

Ako govorimo o strukturi jajovoda, on uključuje 4 odjeljka duž cijele duljine. Protežu se na strane, počevši od tijela maternice gotovo na horizontalni položaj a završava u proširenom dijelu koji ima resastu strukturu i naziva se lijevak.

Podsjećajući na strukturu jajovoda, treba reći da se ti lijevci nalaze vrlo blizu jajnika, gdje se rađa jaje, koje se kasnije sudara sa spermom.

Nakon lijevaka slijedi ampularni dio cijevi, nakon čega se jajovod počinje postupno sužavati. Ovaj dio prevlake u medicini se naziva istmički dio.

Anatomske karakteristike jajovoda su takve da završavaju u istoimenom dijelu. I tu cijevi prelaze na mišićni organ.

Veličine jajovoda

Govoreći o strukturi jajovoda, ne može se ne spomenuti njihova veličina. Unatoč ogromnoj ulozi dodijeljenoj određenom organu, jajovodi su male veličine.

Duljina svake jajovodne cijevi doseže samo 10-12 cm, a promjer je 0,5 cm. Ako žena ima bilo kakve patologije, njihov se promjer povećava zbog otekline ili upalnog procesa.

Uloga jajovoda u ženskoj reproduktivnoj funkciji

Ključna funkcija jajovoda kod žena je osigurati daljnje kretanje jajne stanice od jajnika do maternice.

Osim toga, zbog funkcioniranja određenog organa, spermatozoidi se kreću iz šupljine maternice u peritonealnu šupljinu, a oplođeno jajašce iz peritoneuma u šupljinu maternice.

Dakle, jajovodi i jajnici su vrlo međusobno povezani u smislu osiguravanja reproduktivnih funkcija ženskog tijela.

Pojam opstrukcije jajovoda

U ginekologiji postoji takva stvar kao što je začepljenje jajovoda, što je prepuno ženske neplodnosti.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do ovog stanja:

1. Razvoj upalnog procesa u zdjeličnim organima u pozadini kompliciranog poroda ili pobačaja, kao i s kompliciranim oblikom endometrioze.
2. Kirurška intervencija u trbušnoj šupljini, što dovodi do stvaranja priraslica u području zdjelice.
3. Razvoj infekcije jajovoda u pozadini kompliciranog tijeka bolesti koje se prenose spolnim kontaktom. Ovdje možete spomenuti ureaplazmozu, klamidiju ili mikoplazmozu.
4. Kao rezultat podvezivanja jajovoda, koji se javlja tijekom sterilizacije žene.
5. U nekim slučajevima opaža se anatomska nerazvijenost kada govorimo o o prekratkim ili predugim, kao i naboranim cijevima.

Uzimajući u obzir anatomiju ženskih spolnih organa, može se tvrditi da opstrukcija može biti ili organska (kada je lumen zatvoren filmom koji se sastoji od vezivnog tkiva) ili funkcionalna, kada govore o poremećaju u radu organa. .

Kada je riječ o potpunom začepljenju lumena cijevi, to se događa u pozadini začepljenja lumena kanala duž cijele duljine. U slučaju djelomičnog začepljenja lumen je začepljen u određenom dijelu organa. Takvo stanje, u pravilu, ni na koji način ne utječe na to kako se žena osjeća. Takva se dijagnoza obično otkriva kada se pojave problemi s trudnoćom. Tada se ispituje anatomija ženskih spolnih organa i utvrđuju postojeći problemi.

Osnovne metode proučavanja prohodnosti jajovoda

U praksi postoji više dijagnostičkih metoda za procjenu začepljenosti jajovoda, kojima se procjenjuje funkcioniranje organa u cijeloj strukturi jajovoda i utvrđuje propusnost.

Rentgenski pregled prohodnosti jajovoda izvodi se ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u šupljinu maternice. Tijekom prohodnosti tvar teče kroz cijevi i završava u trbušnoj šupljini. I to se jasno utvrđuje rendgenskim pregledom. Točnost takve dijagnostike je samo 70-80%. Zbog toga se uz ovu metodu koriste i druge dijagnostičke metode. Ovaj se postupak obično provodi između 5. i 9. dana menstrualnog ciklusa u odsutnosti upalnog procesa. Prije izvođenja, stručnjaci moraju biti sigurni da pacijent nema HIV, hepatitis B, C i sifilis.

Takva je studija neprihvatljiva u slučaju trudnoće, kao iu slučaju alergijske reakcije na korišteni kontrastni sastav. Nekoliko dana prije postupka potrebno je isključiti intimne kontakte.

Zajedno s rendgenskim pregledom, u šupljinu maternice ubrizgava se sterilna fiziološka otopina za bolju vizualizaciju organa. U ovoj situaciji također se procjenjuje mogućnost prodiranja tekućine u peritoneum kroz jajovode.

Ova metoda ima nižu točnost u usporedbi s prethodnom. Prije postupka, također biste trebali biti sigurni da nema upalnog procesa. Studija se provodi prije ovulacije.

Terapija opstrukcije jajovoda

U početnoj fazi opstrukcije provodi se terapija lijekovima. U slučaju razvoja upalnog procesa koji je izazvan, na primjer, gonokokom, klamidijom, streptokokom itd., Propisuju se antibiotici u obliku tableta i injekcija. U ovom slučaju, u pravilu, propisani su metronidazol, ceftriakson, ofloksacin itd.

Kako bi se točno odredio potreban antibiotik, stručnjaci uzimaju kulturu biomaterijala iz cerviksa kako bi procijenili osjetljivost postojećih mikroorganizama na različite skupine antibiotika.

Tijek takvog liječenja nastavlja se 14 dana. Čak i ako se stanje popravi, preporuča se dovršiti ga u potpunosti. Ako se otkrije klamidija ili gonoreja, liječenje će biti potrebno i za spolnog partnera.

Korištenje narodnih recepata

Tradicionalna medicina nije službeno priznata. Jedna od njih je borovaja maternica, koja je ranije bila široko korištena, posebno u sibirskoj regiji. Opće je prihvaćeno da ova biljka ima protuupalno, antimikrobno i diuretičko djelovanje.

Prije danas Stigle su alkoholne i vodene infuzije s borovom maternicom u liječenju jajovodne neplodnosti. U prvom slučaju, za pripremu proizvoda trebat će vam 50 g ljekovite biljke i pola litre votke. U slučaju vodene infuzije, potrebno je skuhati 1 čajnu žličicu zdrobljenog ljekovitog bilja u 1 čaši prokuhane vode, a zatim držati u vodenoj kupelji 15 minuta.

Alkoholna infuzija mora se uzimati otapanjem 30-40 kapi u maloj količini vode, 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja trebao bi trajati 6 mjeseci. U tom slučaju nakon tjedan dana uzimanja lijeka treba napraviti pauzu od 3 tjedna. Tijekom menstrualnog krvarenja, uzimanje borove maternice je neprihvatljivo.

Ne smijemo zaboraviti da se tijekom uzimanja bora uterusa može razviti alergijska reakcija. Stoga se prije početka liječenja trebate posavjetovati s liječnikom.

In vitro oplodnja

Ako terapija lijekovima ne daje željeni učinak, odnosno trudnoća još uvijek ne dolazi, tada se preporučuje postupak in vitro oplodnje. Za ovu manipulaciju, od žena se prikuplja jajna stanica, a od muškaraca sperma, nakon čega se oplodnja provodi u laboratoriju.

Nakon 3-5 dana, embrij se stavlja u maternicu pacijentice za kasniju trudnoću. Ova metoda reproduktivne tehnologije prepoznata je kao najučinkovitija. Pribjegava se u slučaju potpunog začepljenja jajovoda ili u slučaju ozbiljnih poremećaja na staničnoj ili kemijskoj razini u spermi muškarca.

Zaključno, treba dodati da se začepljenje jajovoda ni na koji način ne može smatrati ozbiljnom patologijom za žene, ali je još uvijek ispunjeno razvojem neplodnosti. Ako se na vrijeme ne poduzmu potrebne radnje za ispravljanje navedenog stanja, moguća je izvanmaternična trudnoća, zbog čega pacijentica može izgubiti jednu od jajovoda, što značajno smanjuje šanse za trudnoću. Ovdje se ne možete osloniti samo na tradicionalnu medicinu ili samoliječiti, jer takve radnje mogu samo pogoršati situaciju. Da biste dobili odgovarajuću pomoć, morate se obratiti stručnjacima.

Maternica je reproduktivni neparni unutarnji organ ženske jedinke. Sastoji se od pleksusa glatkih mišićnih vlakana. Maternica se nalazi u srednjem dijelu male zdjelice. Vrlo je pokretan, pa može biti u različitim položajima u odnosu na druge organe. Zajedno s jajnicima čini žensko tijelo.

Opća struktura maternice

Ovaj unutarnji mišićni organ reproduktivnog sustava ima oblik kruške koji je spljošten sprijeda i straga. U gornjem dijelu maternice sa strane nalaze se grane - jajovodi, koji prelaze u jajnike. Rektum se nalazi iza, a mjehur se nalazi ispred.

Anatomija maternice je sljedeća. Mišićni organ sastoji se od nekoliko dijelova:

1. Fundus je gornji dio, koji ima konveksan oblik i nalazi se iznad linije podrijetla jajovoda.
2. Tijelo u koje glatko prelazi dno. Ima stožasti izgled. Prema dolje se sužava i tvori prevlaku. Ovo je šupljina koja vodi do grlića maternice.
3. Cerviks – sastoji se od istmusa i vaginalnog dijela.

Veličina i težina maternice razlikuju se od osobe do osobe. Prosječna težina djevojčica i žena koje ne rađaju doseže 40-50 g.

Anatomija vrata maternice, koja je barijera između unutarnje šupljine i vanjskog okoliša, oblikovana je tako da strši u prednji dio svoda rodnice. U isto vrijeme, njegov stražnji luk ostaje dubok, a prednji - obrnuto.

Gdje je maternica?

Organ se nalazi u zdjelici između rektuma i mjehura. Maternica je vrlo pokretljiv organ, koji također ima individualne karakteristike i patologije oblika. Na njegov položaj značajno utječe stanje i veličina susjednih organa. Normalna anatomija maternice s obzirom na mjesto koje zauzima u maloj zdjelici je takva da njezina uzdužna os treba biti usmjerena duž osi zdjelice. Dno mu je nagnuto naprijed. Kada je mjehur pun, pomiče se malo unazad, a pri pražnjenju se vraća u prvobitni položaj.

Peritoneum prekriva veći dio maternice osim donjeg dijela cerviksa, tvoreći duboku vrećicu. Proteže se od dna, ide prema naprijed i dopire do vrata. Stražnji dio doseže stijenku vagine, a zatim prelazi na prednju stijenku rektuma. Ovo mjesto se zove Douglasova vrećica (udubina).

Anatomija maternice: fotografija i struktura zidova

Orgulje su troslojne. Sastoji se od: perimetra, miometrija i endometrija. Površinu stijenke maternice prekriva serozna membrana peritoneuma - početni sloj. Na sljedećoj - srednjoj razini - tkiva se zgušnjavaju i imaju složeniju strukturu. Pleksus glatkih mišićnih vlakana i elastične vezivne strukture tvore snopove koji dijele miometrij na tri unutarnja sloja: unutarnji i vanjski kosi, kružni. Potonji se također naziva prosječni kružni. Dobio je ovo ime u vezi sa strukturom. Najočitije je da je to srednji sloj miometrija. Izraz "kružni" opravdan je bogatim sustavom limfnih i krvnih žila, čiji se broj značajno povećava kako se približava cerviksu.

Zaobilazeći submukozu, stijenka maternice nakon miometrija prelazi u endometrij - sluznicu. Ovo je unutarnji sloj, koji doseže debljinu od 3 mm. Ima uzdužni nabor u prednjem i stražnjem dijelu cervikalnog kanala, iz kojeg se pružaju male grane u obliku dlana pod oštrim kutom desno i lijevo. Ostatak endometrija je gladak. Prisutnost nabora štiti šupljinu maternice od prodiranja vaginalnog sadržaja koji je nepovoljan za unutarnji organ. Endometrij maternice je prizmatičan; na njegovoj površini nalaze se cjevaste žlijezde maternice. Alkalna reakcija koju pružaju čuva održivost sperme. Tijekom ovulacije povećava se izlučivanje i tvari ulaze u cervikalni kanal.

Ligamenti maternice: anatomija, svrha

U normalnom stanju ženskog tijela, maternicu, jajnike i druge susjedne organe podupire ligamentni aparat koji se sastoji od glatkih mišićnih struktura. Funkcioniranje unutarnjih reproduktivnih organa uvelike ovisi o stanju mišića i fascija dna zdjelice. Ligamentni aparat sastoji se od ovjesa, fiksacije i potpore. Kombinacija svojstava svakog od njih osigurava normalan fiziološki položaj maternice među ostalim organima i potrebnu pokretljivost.

Anatomiju maternice i dodataka, kao i ostalih organa ženskog reproduktivnog sustava, čini razvijeno mišićno tkivo i fascija, koji imaju značajnu ulogu u normalnom funkcioniranju cjelokupnog reproduktivnog sustava.

Karakteristike visećeg aparata

Suspenzorni aparat sastoji se od uparenih ligamenata maternice, zahvaljujući kojima je "pričvršćen" na određenoj udaljenosti na zidove zdjelice. Široki ligament maternice je poprečni nabor peritoneuma. Prekriva tijelo maternice i jajovode s obje strane. Za potonje je struktura snopa sastavni dio seroze i mezenterija. Na bočnim stijenkama zdjelice prelazi u parijetalni peritoneum. Suspenzorni ligament proizlazi iz svakog jajnika i ima širok oblik. Karakterizira ga izdržljivost. Unutar njega prolazi arterija maternice.

Vlastiti ligamenti svakog od jajnika polaze od fundusa maternice na stražnjoj strani ispod ogranka jajovoda i dopiru do jajnika. U njima prolaze arterije i vene maternice, tako da su strukture prilično guste i izdržljive.

Jedan od najdužih suspenzornih elemenata je okrugli ligament maternice. Njegova anatomija je sljedeća: ligament izgleda kao vrpca duljine do 12 cm. Potječe u jednom od uglova maternice i prolazi ispod prednjeg lista širokog ligamenta do unutarnjeg otvora prepone. Nakon toga se ligamenti granaju u brojne strukture u tkivu pubisa i velikih usana tvoreći vreteno. Zahvaljujući okruglim ligamentima maternice ima fiziološki nagib prema naprijed.

Struktura i položaj fiksirajućih ligamenata

Anatomija maternice trebala je sugerirati njezinu prirodnu svrhu - rađanje i rađanje potomstva. Ovaj proces je neizbježno popraćen aktivnom kontrakcijom, rastom i kretanjem reproduktivnog organa. S tim u vezi, potrebno je ne samo popraviti ispravan položaj maternice u trbušnoj šupljini, već i osigurati joj potrebnu pokretljivost. Pričvrsne konstrukcije nastale su upravo u takve svrhe.

Glavni ligament maternice sastoji se od pleksusa glatkih mišićnih vlakana i vezivnog tkiva, radijalno smještenih jedan prema drugom. Pleksus okružuje cerviks u području unutarnje osi. Ligament postupno prelazi u fasciju zdjelice, čime se organ fiksira u položaj dna zdjelice. Vezikouterine i pubične ligamentne strukture potječu iz donjeg prednjeg dijela maternice i pričvršćuju se za mjehur, odnosno pubis.

Uterosacral ligament se sastoji od fibroznih vlakana i glatkih mišića. Proteže se od stražnjeg dijela cerviksa, obavija rektum sa strane i povezuje se s fascijom zdjelice na sakrumu. U stojećem položaju imaju vertikalni smjer i podupiru cerviks.

Potporni aparat: mišići i fascije

Anatomija maternice podrazumijeva koncept "dna zdjelice". Ovo je skup mišića i fascija perineuma koji ga čine i obavljaju potpornu funkciju. Dno zdjelice sastoji se od vanjskog, srednjeg i unutarnjeg sloja. Sastav i karakteristike elemenata uključenih u svaki od njih dani su u tablici:

Jajovodi su unutarnji spolni organi kod žena. Oni su uparene cijevi koje povezuju maternicu s jajnikom.

Građa jajovoda

Jajovodi se protežu od fundusa maternice, njihov slobodni uski kraj slobodno se otvara u trbušnu šupljinu. Stijenka jajovoda je gusta i elastična, formirana od vanjske seroze, srednjeg mišićnog sloja i unutarnje sluznice.

Anatomski gledano, jajovod sadrži infundibulum, ampulu, istmus i uterini dio. Lijevak se otvara u trbušnu šupljinu; formiran je od dugih uskih izraslina u obliku rese, koja kao da prekriva jajnik. Vibracije tih izraslina pomažu jajašcu da kroz cijev stigne do šupljine maternice. Otežana pokretljivost može uzrokovati neplodnost ili izvanmaterničnu trudnoću.

Funkcije jajovoda

U lumenu jajovoda dolazi do oplodnje jajašca spermijem, a zatim se oplođeno jajašce, uz očuvanu prohodnost jajovoda, kreće u šupljinu maternice, gdje se pričvršćuje za njenu stijenku. Promociji pridonose i posebne trepavice. Tajna epitela sadrži tvari koje potiču početak oplodnje. Tijekom kretanja zigota se počinje dijeliti, a dok ne uđe u maternicu nekoliko dana hrani je i štiti jajovod.

Ako jajna stanica na svom putu naiđe na smetnje u prohodnosti jajovoda u vidu priraslica, polipa ili drugih priraslica, tada ne može ući u maternicu i pričvrsti se za stijenku jajovoda. U tom slučaju dolazi do tubarne trudnoće, koja može ugroziti život žene.

Metode pregleda jajovoda

Laparoskopija jajovoda obično se izvodi istovremeno, tijekom endoskopskih intervencija na zdjeličnim organima iz drugog razloga, na primjer, tijekom uklanjanja priraslica. Da bi se provela studija, u trbušni zid se izrađuju dva uboda, u jedan se umeće endoskop s video kamerom, a u drugi se umeću instrumenti za izvođenje manipulacija. Laparoskopija jajovoda izvodi se pod anestezijom, za ženu je bezbolna.

HSG ili histerosalpingografija omogućuje provjeru jajovoda, kao i stanja endometrija u šupljini maternice, deformacija i malformacija maternice i jajovoda. Suština metode je da se u cerviks ubrizgava kontrast koji iz šupljine maternice ulazi u jajovode i ulazi u trbušnu šupljinu ako su jajovodi dovoljno prohodni. Radi se radi otkrivanja kontrasta u trbušnoj šupljini. Ova metoda omogućuje vam da vidite deformacije cijevi, koje također mogu uzrokovati opstrukciju i neplodnost. U žena koje pokušavaju zatrudnjeti, studija se provodi 5-9 dana menstrualnog ciklusa s ukupnim trajanjem ciklusa od 28 dana. Ako trudnoća nije svrha pregleda, tada se HSG može raditi bilo koji dan osim menstruacije.

Provjera jajovoda ultrazvukom je najbrža i najsigurnija metoda pregleda. Međutim, točnost studije je niža od one drugih metoda. Studija se provodi bez obzira na menstrualni ciklus. Zdravi jajovodi su jedva vidljivi na ultrazvuku, za bolju vizualizaciju radi se test fiziološkom otopinom koja se ubrizgava u cerviks, a zatim ulazi u jajovode, što se može pratiti ultrazvukom.

Patologija jajovoda

Upala jajovoda (salpingitis) uzrokovana je različitim infektivnim uzročnicima - klamidijom, gonokokom itd. Provocirajući čimbenici su razne kirurške intervencije, pobačaj, menstruacija. Simptomi salpingitisa uključuju bol u donjem dijelu trbuha, koja se naglo pojačava tijekom spolnog odnosa, probleme s mokrenjem, gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, a ponekad i povećanje tjelesne temperature. U liječenju se koriste antibakterijska i protuupalna sredstva. Često su posljedice upale priraslice u jajovodima, što dovodi do neplodnosti. Jake upale ponekad toliko deformiraju i razaraju tkivo jajovoda da je potrebno pribjeći uklanjanju jajovoda.

Poremećena prohodnost jajovoda zbog priraslica, pregiba i suženja može uzrokovati ektopičnu tubarnu trudnoću. Oplođeno jaje ne može ući u šupljinu maternice i pričvršćuje se za stijenku jajovoda. Počinje se povećavati i dovodi do puknuća jajovoda. Ovo stanje ugrožava život žene i zahtijeva hitnu pomoć u obliku kirurškog uklanjanja jajovoda.

Kongenitalna patologija u obliku odsutnosti ili nerazvijenosti jajovoda često se kombinira s nerazvijenošću maternice i jajnika. Glavni simptom u ovom slučaju također će biti neplodnost.

Struktura jajovoda je nešto poput tunela, iznutra ima vrlo nježnu, elegantnu i tanku strukturu. Fimbrije jajovoda susreću jajašce koje je ovuliralo iz jajnika, grle ga, omotaju resama i mame u tunel. Tunel je prekriven nekom vrstom hrpe (cilijarnog epitela), čiji oscilatorni pokreti pogoduju susretu spermija s jajnom stanicom, a potom i transportu već oplođene jajne stanice u šupljinu maternice. Kao što vidite, jajovodi igraju veliku ulogu u začeću djeteta, a opstrukcija jajovoda je glavni uzrok neplodnosti kod 40% žena s ovom dijagnozom.

Gdje se nalaze jajovodi?

Vrlo često možete naići na pitanje: "Gdje su jajovodi?" Normalan položaj jajovoda u ženskom tijelu je s obje strane fundusa maternice. Jedna strana jajovoda je gotovo vodoravno povezana s maternicom, a druga strana je uz jajnik. Često možete pronaći abnormalno mjesto jajovoda i njihovu nerazvijenost, što u većini slučajeva dovodi do neplodnosti.

Duljina jajovoda

Duljina jajovoda ovisi o individualnim karakteristikama organizma, u prosjeku je duljina jajovoda 10-12 cm. Zanimljivo je da se duljina lijevog jajovoda može značajno razlikovati od duljine desnog jajovoda . Česti su slučajevi nenormalnog razvoja jajovoda, kada je jajovod predug, često je krivudav, uskog lumena i smanjena peristaltika jajovoda, što dovodi do smetnji u transportu jajne stanice.

Građa jajovoda

Fimbrije jajovoda

Na gornjoj slici lijevo jajnik nije prekriven jajovodom, već se nalazi uz njega. Jajovod je konvencionalno vezan za jajnik pomoću dugačke fimbrije jajnika. Fimbrije jajovoda nalikuju resi, okrenute su prema jajniku i čekaju ovulaciju. Na valu folikularne tekućine, jajna stanica koja izlazi iz jajnika biva vješto zarobljena fimbrijama jajovoda i odnesena u tunel jajovoda.

Trepetljikavi epitel

Zatim jajašce ulazi u vrlo delikatan i fino organiziran prostor jajovoda, čija je sluznica obložena trepljastim epitelom, svaka njegova stanica ima dugi izdanak. Zahvaljujući oscilatornim kretnjama resica (cilija) duž jajovoda, jajašce se kreće prema maternici i prema spermiju. U povoljnim okolnostima dolazi do oplodnje jajne stanice, a novostvoreni embrij nastavlja putovati jajovodom još oko sedam dana prije implantacije u maternicu.

Dakle, izvlačeći zaključke iz gore navedenog, možemo reći da je struktura jajovoda vrlo osjetljiva i tanka. Bez iznimke, svi upalni procesi u jajovodima uzrokuju ogromnu štetu, oštećujući i ponekad dovodeći do smrti fino organiziranih resica.

Posljedica upalni procesi u jajovodima može doći do stvaranja “ćelavica” u trepljačastom epitelu i nemogućnosti kretanja oplođenog jajašca kroz jajovod, što dovodi do izvanmaternične trudnoće, a često kod ove dijagnoze može doći do uklanjanja jednog jajovoda.

Gonoreja, tuberkuloza i klamidija izazivaju jake upale zbog izrazito agresivne patogene flore, što svakako dovodi do izraženog adhezivnog procesa, dolazi do suženja jajovoda, što može dovesti i do izvanmaternične trudnoće. Suženje jajovoda priraslicama često dovodi do neplodnosti. Klamidija se vrlo često naseljava u fimbrijama (u fimbrijama jajovoda), što dovodi do njihovog potpunog lijepljenja; prema tome nitko ne čeka ovulirano jaje, a ono jednostavno umire, a da uopće ne uđe u jajovod.

Genitalna endometrioza, osobito u kroničnom obliku, uzrokuje upalne procese sa stvaranjem priraslica, što može dovesti i do suženja jajovoda, izvanmaternične trudnoće, a nakon toga može doći do odstranjivanja jednog jajovoda. Često se u kroničnim upalnim procesima dijagnosticira adenokarcinom jajovoda - to je klasični rak, čiji se simptomi počinju pojavljivati ​​tek u posljednjim fazama.

Kako se zaštititi od problema s jajovodima, jer je suženje jajovoda ili odumiranje trepljastog epitela tako teško dijagnosticirati? U suvremenoj ginekologiji postoji ogroman broj istraživačkih metoda pomoću kojih je moguća pravovremena medicinska intervencija.

Metode koje se koriste su laparoskopija, ehohisterosalpingografija (HSG eho) jajovoda i sonohisterografija jajovoda (ultrazvučne metode), histerosalpingografija jajovoda i metrosalpinografija (MSG) jajovoda (rentgenske metode). Također, neke metode se često koriste ne samo kao dijagnostika: kada se tekućina ubrizgava špricom pod pritiskom u šupljinu maternice, jajovodi se peru ili čiste; prema statistikama, trudnoća se javlja u 15% slučajeva nakon dijagnoza.

Metode pregleda jajovoda

Tubalna histerosalpinografija (HSG) ili metrosalpinografija (MSG) jajovoda.

Tubalna histerosalpinografija (HSG) ili tubalna metrosalpinografija (MSG) je rendgenska dijagnostika jajovoda na postojanje tubarnih konstrikcija (za prohodnost). Ovo je metoda koja se najčešće koristi u pregledu pacijenata s dijagnozom neplodnosti. Točnost studije doseže 80%.

Suština postupka tubalne histerosalpinografije (ili tubarnog MSH) je ubrizgavanje kontrastnog sredstva u cerviks, zatim ono ispunjava šupljinu maternice i jajovode, ulijevajući se u trbušnu šupljinu. Nakon toga se radi rendgenska snimka s koje specijalist može procijeniti stanje šupljine maternice i položaj jajovoda, proširenost, zakrivljenost i suženost jajovoda itd. (ako ijedan).

Ali unatoč široka primjena specijalisti ovu metodu istraživanja, ima svoje nedostatke. Histerosalpinografija jajovoda (ili MSG jajovoda) provodi se samo u odsutnosti upalnih procesa, jer kada se sterilna kontrastna tekućina unese u šupljinu maternice (na primjer: pacijentica s dijagnosticiranom endometriozom), tekućina prelazi pojedinačni fragmenti endometrija u trbušnu šupljinu i nakon nekoliko mjeseci Patent jajovodi postaju potpuno neprohodni.

Nedostaci uključuju činjenicu da je postupak prilično neugodan, u najmanju ruku, mnogi pacijenti jednostavno vrište naglas kada se primjenjuje kontrastna tekućina. Također, ne zaboravite na rendgensko zračenje, zbog čega se postupak propisuje 5-9 dana ciklusa, kako bi se izbjeglo zračenje jajne stanice, ili se preporučuje da se zaštitite tijekom intimnosti sljedećih mjesec dana. .

Ehohisterosalpingografija (Echo-HSG) jajovoda ili sonohisterografija jajovoda.

Ehohisterosalpingografija (Echo-HSG) jajovoda ili sonohisterografija jajovoda je metoda dijagnostike šupljine maternice i jajovoda koja se temelji na ultrazvučnoj metodi. Primjenom ove metode postiže se najveća točnost: od 80 do 90%, dok ne uključuje izloženost zračenju, a također je manje bolna i minimalno invazivna.

Bit tubarne echo-HSG procedure ili tubalne sonohisterografije je uvođenje posebnog kontrastnog sredstva u šupljinu maternice, zatim u jajovode i trbušnu šupljinu, čime se ukazuje na prohodnost jajovoda. Potom se radi transvaginalni i abdominalni ultrazvuk maternice s 3D rekonstrukcijom, čime specijalist procjenjuje oblik šupljine maternice, površinu tvorbi u maternici i stanje jajovoda (njihovu prohodnost).

Također, korištenje obje ove metode često dovodi do trudnoće zbog ispiranja jajovoda ili svojevrsnog čišćenja jajovoda kontrastnom tekućinom, ali, nažalost, učinak ne traje dugo. Ove metode su najučinkovitije za otkrivanje adenokarcinoma jajovoda. Vodeći stručnjaci inzistiraju na dijagnostici jajovoda i pri najmanjoj sumnji na adenokarcinom jajovoda, jer je ovu bolest izuzetno teško dijagnosticirati, a simptomi se javljaju tek u zadnjim fazama.