Olvadu disfunkcija. Olvadi - uzbūve un funkcijas Dzemde Olvadi Olnīcas

Sieviešu dzimumorgānu zona ir diezgan trausla, un no mazākajiem traucējumiem tajā rodas dažādi patoloģiski procesi, kas var izraisīt neauglību - visvairāk liela problēma. Bieži vien šis stāvoklis rodas olvadu problēmu dēļ. Lai saprastu, kādi procesi šeit notiek, ir jāzina to struktūra.

Olvada struktūra

Olvadi sastāv no četrām sekcijām visā to garumā. Tie stiepjas līdz dzemdes ķermeņa sāniem gandrīz horizontāli un beidzas ar paplašinātu bārkstīm daļu, ko sauc par piltuvi. Šīs caurules platākās daļas atrodas tiešā tuvumā olnīcai, kurā tā piedzimst un iziet noteiktā menstruālā cikla dienā, lai satiktos.

Caurules beidzas dzemdes daļā, kur tās nonāk šajā muskuļu orgānā. Caurules sienas atšķiras pēc to uzbūves - ārējais slānis ir serozā membrāna (vēderplēve), vidējais sastāv no gareniska un apļveida muskuļu slāņa, bet iekšējais ir gļotāda, kas savākta rievās un pārklāta ar ciliāru. epitēlijs, ar kura palīdzību olšūna pārvietojas dzemdes dobumā.

Olvada izmērs

Olvadi, neskatoties uz to svarīgo funkciju, ir ļoti mazi. Viena garums ir no 10 līdz 12 cm, un platums (vai drīzāk diametrs) ir tikai 0,5 cm Ja sievietei ir kāda olvadu slimība, tad pietūkuma vai iekaisuma dēļ var nedaudz palielināties diametrs.

Olvadu funkcija

Tagad mēs zinām, kā izskatās olvadi, bet kādi tieši ir to uzdevumi? sievietes ķermenis? Kā minēts iepriekš, olšūnu, atstājot olnīcu ovulācijas laikā, uztver caurules piltuves bārkstiņas un pakāpeniski virzās pa savu kanālu uz dzemdi.

Vienā ceļojuma posmā olšūna labvēlīgos apstākļos satiekas ar spermu un notiek ieņemšana, tas ir, jaunas dzīvības dzimšana. Pēc tam, pateicoties iekšējam bārkstiņu epitēlijam, apaugļotā olšūna nonāk dzemdes dobumā, kur pēc 5–7 dienu ceļojuma tā tiek implantēta tās muskuļu slānī. Tā sākas grūtniecība, kas ilgs 40 nedēļas.

Sieviešu reproduktīvā sistēma ir trausla. Šī iemesla dēļ pat visniecīgākajos pārkāpumos attīstās dažādas patoloģijas, kas vēlāk var izraisīt neauglību. Pēdējais diezgan bieži notiek kāda veida traucējumu dēļ noteiktā pāra orgāna darbībā. Lai saprastu, kā tas darbojas, jums ir jāsaprot, kas ir olvads. Kāda ir šī orgāna nozīme sieviešu reproduktīvajai sistēmai, un kas notiek, ja tā darbībā rodas kādi traucējumi?

Kas ir olvadi

Dzemdes vai olvadi saņēma savu nosaukumu pēc itāļu izcelsmes ārsta G. Fallopiusa, kurš pirmais aprakstīja noteiktā orgāna anatomisko struktūru.

Šis medicīniskais termins ir jāsaprot kā pārī savienots orgāns, kas atrodas gandrīz horizontāli katrā dzemdes dibena pusē. Vizuāli šis orgāns atgādina cilindriskus kanālus vai caurules, kuru viens gals atveras vēdera dobumā, otrs atveras dzemdes dobumā.

Veselā stāvoklī orgāna labā puse ir daudz garāka nekā kreisā. Šo kanālu diametrs ir aptuveni 4-6 mm. Katras olvadas iekšpusē ir gļotāda, kuras iekšpusē ir skropstas ādas apvalks. Muskuļu darbība un skropstu svārstīgās kustības caurulīšu epitēlija oderē palīdz apaugļoto olšūnu virzīt uz dzemdi.

Pāru orgānu struktūra

Ja mēs runājam par olvadu struktūru, tas ietver 4 sekcijas visā garumā. Tie stiepjas uz sāniem, sākot no dzemdes ķermeņa gandrīz plkst horizontālā stāvoklī un beidzas ar izvērstu daļu, kurai ir bārkstis un ko sauc par piltuvi.

Atgādinot olvadu uzbūvi, jāsaka, ka šīs piltuves atrodas ļoti tuvu olnīcai, kur piedzimst olšūna, kas pēc tam saduras ar spermu.

Piltuvēm seko caurules ampulārā daļa, pēc kuras olvados sāk pakāpeniski sašaurināties. Šo šauruma daļu medicīnā sauc par istmisko daļu.

Olvadu anatomiskās īpašības ir tādas, ka tās beidzas ar tāda paša nosaukuma daļu. Un tieši tur caurules veic pāreju uz muskuļu orgānu.

Olvadu izmēri

Runājot par olvadu uzbūvi, nevar nepieminēt to lielumu. Neskatoties uz milzīgo lomu, kas piešķirta noteiktajam orgānam, olvadu izmēri ir mazi.

Katras olvadas garums sasniedz tikai 10-12 cm, un tā diametrs ir 0,5 cm Ja sievietei ir kādas patoloģijas, to diametrs palielinās pietūkuma vai iekaisuma procesa dēļ.

Olvadu loma sieviešu reproduktīvajā funkcijā

Sieviešu olvadu galvenā funkcija ir nodrošināt olšūnas tālāku pārvietošanos no olnīcām uz dzemdi.

Turklāt, pateicoties noteiktā orgāna darbībai, spermatozoīdi pārvietojas no dzemdes dobuma uz vēderplēves dobumu, un apaugļotā olšūna pārvietojas no vēderplēves uz dzemdes dobumu.

Tādējādi olvadi un olnīcas ir ļoti savstarpēji saistītas sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju nodrošināšanas ziņā.

Olvadu obstrukcijas jēdziens

Ginekoloģijā ir tāda lieta kā olvadu aizsprostojums, kas ir pilns ar sieviešu neauglību.

Šo nosacījumu var izraisīt šādi faktori:

1. Iekaisuma procesa attīstība iegurņa orgānos uz sarežģītu dzemdību vai aborta fona, kā arī ar sarežģītu endometriozes formu.
2. Ķirurģiska iejaukšanās vēdera dobumā, kas noved pie saauguma veidošanās iegurņa zonā.
3. Olvadu infekcijas attīstība uz sarežģītas seksuāla kontakta ceļā pārnēsātu slimību gaitas fona. Šeit jūs varat minēt ureaplazmozi, hlamīdiju vai mikoplazmozi.
4. Cauruļvadu nosiešanas rezultātā, kas notiek sievietes sterilizācijas laikā.
5. Dažos gadījumos tiek novērota anatomiska nepietiekama attīstība, kad mēs runājam par apmēram pārāk īsas vai pārāk garas, kā arī gofrētas caurules.

Ņemot vērā sieviešu dzimumorgānu anatomiju, var apgalvot, ka obstrukcija var būt vai nu organiska (kad lūmenis ir noslēgts ar plēvi, kas sastāv no saistaudiem), vai funkcionāla, ja viņi runā par orgāna darbības traucējumiem. .

Ja runa ir par pilnīgu cauruļu lūmena bloķēšanu, tas notiek uz kanāla lūmena bloķēšanas fona visā garumā. Daļējas bloķēšanas gadījumā lūmenis tiek bloķēts noteiktā orgāna daļā. Šāds stāvoklis, kā likums, nekādā veidā neietekmē sievietes pašsajūtu. Šāda diagnoze parasti tiek atklāta, ja rodas problēmas ar grūtniecību. Tieši tad tiek pārbaudīta sieviešu dzimumorgānu anatomija un konstatētas esošās problēmas.

Pamatmetodes olvadu caurlaidības izpētei

Praksē olvadu obstrukcijas novērtēšanai ir vairākas diagnostikas metodes, ar kurām tiek novērtēta orgāna darbība visā olvadu struktūrā un noteikta caurlaidība.

Olvadu caurlaidības rentgena pārbaudi veic, ievadot kontrastvielu dzemdes dobumā. Caurlaidības laikā viela plūst pa caurulēm un nonāk vēdera dobumā. Un to skaidri nosaka rentgena izmeklēšana. Šādas diagnostikas precizitāte ir tikai 70-80%. Šī iemesla dēļ kopā ar šo metodi tiek izmantotas arī citas diagnostikas metodes. Šo procedūru parasti veic no menstruālā cikla 5. līdz 9. dienai, ja nav iekaisuma procesa. Pirms tās veikšanas speciālistiem jāpārliecinās, vai pacientam nav HIV, B, C hepatīta un sifilisa.

Šāds pētījums ir nepieņemams grūtniecības gadījumā, kā arī alerģiskas reakcijas gadījumā pret izmantoto kontrasta sastāvu. Dažas dienas pirms procedūras ir jāizslēdz intīmi kontakti.

Kopā ar rentgena izmeklēšanu dzemdes dobumā ievada sterilu fizioloģisko šķīdumu, lai orgānu varētu labāk vizualizēt. Šajā situācijā tiek novērtēta arī šķidruma iekļūšanas iespēja vēderplēvē caur olvadiem.

Šai metodei ir zemāka precizitāte salīdzinājumā ar iepriekšējo. Pirms procedūras arī jāpārliecinās, vai nav iekaisuma procesa. Pirms ovulācijas tiek veikts pētījums.

Terapija olvadu obstrukcijai

Sākotnējā obstrukcijas stadijā tiek veikta zāļu terapija. Ja attīstās iekaisuma process, ko izraisīja, piemēram, gonokoki, hlamīdijas, streptokoki utt., Antibiotikas tiek parakstītas tablešu un injekciju veidā. Šajā gadījumā, kā likums, tiek nozīmēts Metronidazols, Ceftriaksons, Ofloksacīns utt.

Lai precīzi noteiktu nepieciešamo antibiotiku, speciālisti no dzemdes kakla ņem biomateriāla kultūru, lai novērtētu esošo mikroorganismu jutību pret dažādām antibiotiku grupām.

Šādas ārstēšanas kurss turpinās 14 dienas. Pat ja stāvoklis uzlabojas, ieteicams to pilnībā pabeigt. Ja tiek atklāta hlamīdija vai gonoreja, ārstēšana būs nepieciešama arī seksuālajam partnerim.

Izmantojot tautas receptes

Tradicionālā medicīna nav oficiāli atzīta. Viens no tiem ir bora dzemde, kas iepriekš tika plaši izmantota, īpaši Sibīrijas reģionā. Ir vispāratzīts, ka šim augam ir pretiekaisuma, pretmikrobu un diurētiska iedarbība.

Uz šodien Ir ieradušies alkohola un ūdens uzlējumi, izmantojot bora dzemdi olvadu neauglības ārstēšanā. Pirmajā gadījumā, lai pagatavotu produktu, jums vajadzēs 50 g ārstniecības augu un puslitru degvīna. Ūdens uzlējuma gadījumā 1 glāzē vārīta ūdens jāuzvāra 1 tējkarote sasmalcinātu ārstniecības augu un pēc tam jātur ūdens peldē 15 minūtes.

Alkohola uzlējums jālieto, izšķīdinot 30-40 pilienus nelielā ūdens tilpumā, 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss jāturpina 6 mēnešus. Šajā gadījumā pēc vienas nedēļas zāļu lietošanas jāseko 3 nedēļu pārtraukumam. Menstruālā asiņošanas laikā bora dzemdes lietošana ir nepieņemama.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka bora dzemdes lietošanas laikā var attīstīties alerģiska reakcija. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar savu ārstu.

In vitro apaugļošana

Ja zāļu terapija nedod vēlamo efektu, tas ir, grūtniecība joprojām nenotiek, tad ieteicama in vitro apaugļošanas procedūra. Šai manipulācijai no sievietēm tiek savākta olšūna, no vīriešiem - sperma, pēc tam laboratorijā tiek veikta apaugļošana.

Pēc 3-5 dienām embrijs tiek ievietots pacienta dzemdē turpmākai grūtniecībai. Šī reproduktīvās tehnoloģijas metode ir atzīta par visefektīvāko. To izmanto pilnīgas caurulīšu aizsprostošanās gadījumā vai nopietnu šūnu vai ķīmisko traucējumu gadījumā vīrieša spermā.

Noslēgumā jāpiebilst, ka olvadu aizsprostojumu nekādā gadījumā nevar uzskatīt par nopietnu sieviešu patoloģiju, taču tā joprojām ir saistīta ar neauglības attīstību. Ja savlaicīgi netiek veiktas nepieciešamās darbības, lai koriģētu norādīto stāvokli, tad iespējama ārpusdzemdes grūtniecība, kuras rezultātā paciente var zaudēt vienu no caurulēm, kas būtiski samazina grūtniecības iestāšanās iespējas. Šeit jūs nevarat paļauties tikai uz tradicionālo medicīnu vai pašārstēšanos, jo šādas darbības var tikai pasliktināt situāciju. Lai saņemtu adekvātu palīdzību, jāsazinās ar speciālistiem.

Dzemde ir sievietes reproduktīvais nepāra iekšējais orgāns. Tas sastāv no gludu muskuļu šķiedru pinumiem. Dzemde atrodas mazā iegurņa vidusdaļā. Tas ir ļoti mobils, tāpēc tas var atrasties dažādās pozīcijās attiecībā pret citiem orgāniem. Kopā ar olnīcām tas veido sievietes ķermeni.

Dzemdes vispārējā struktūra

Šim reproduktīvās sistēmas iekšējam muskuļu orgānam ir bumbierveida forma, kas ir saplacināta priekšā un aizmugurē. Dzemdes augšējā daļā sānos ir zari - olvadi, kas nonāk olnīcās. Taisnā zarna atrodas aizmugurē, un urīnpūslis atrodas priekšā.

Dzemdes anatomija ir šāda. Muskuļu orgāns sastāv no vairākām daļām:

1. Pamatne ir augšējā daļa, kurai ir izliekta forma un kas atrodas virs olvadu izcelsmes līnijas.
2. Korpuss, kurā gludi iekļūst dibens. Tam ir konusa formas izskats. Tas sašaurinās uz leju un veido šauru. Tas ir dobums, kas ved uz dzemdes kaklu.
3. Dzemdes kakls - sastāv no izciļņa un maksts daļas.

Dzemdes izmērs un svars katram cilvēkam atšķiras. Meiteņu un nedzemdējušu sieviešu vidējais svars sasniedz 40-50 g.

Dzemdes kakla anatomija, kas ir barjera starp iekšējo dobumu un ārējo vidi, ir veidota tā, lai tā izvirzītu maksts velves priekšējā daļā. Tajā pašā laikā tā aizmugurējā arka paliek dziļa, bet priekšējā - otrādi.

Kur ir dzemde?

Orgāns atrodas iegurnī starp taisno zarnu un urīnpūsli. Dzemde ir ļoti mobils orgāns, kam turklāt ir individuālas īpašības un formas patoloģijas. Tās atrašanās vietu būtiski ietekmē blakus esošo orgānu stāvoklis un izmēri. Dzemdes parastā anatomija, ņemot vērā vietu, ko tā ieņem mazajā iegurnī, ir tāda, ka tās gareniskajai asij jābūt orientētai pa iegurņa asi. Tās dibens ir noliekts uz priekšu. Kad urīnpūslis ir pilns, tas nedaudz atgriežas, un, iztukšojot, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Vēderplēve aptver lielāko daļu dzemdes, izņemot dzemdes kakla apakšējo daļu, veidojot dziļu maisiņu. Tas stiepjas no apakšas, iet uz priekšu un sasniedz kaklu. Aizmugurējā daļa sasniedz maksts sienu un pēc tam pāriet uz taisnās zarnas priekšējo sienu. Šo vietu sauc par Duglasa maisiņu (padziļinājums).

Dzemdes anatomija: foto un sienas struktūra

Ērģeles ir trīsslāņu. Tas sastāv no: perimetra, miometrija un endometrija. Dzemdes sienas virsmu klāj vēderplēves serozā membrāna - sākotnējais slānis. Nākamajā – vidējā līmenī – audi sabiezē un tiem ir sarežģītāka struktūra. Gludo muskuļu šķiedru pinums un elastīgās savienojošās struktūras veido saišķus, kas sadala miometriju trīs iekšējos slāņos: iekšējā un ārējā slīpā, apļveida. Pēdējo sauc arī par vidējo cirkulāru. Tā saņēma šo nosaukumu saistībā ar struktūru. Acīmredzamākais ir tas, ka tas ir miometrija vidējais slānis. Jēdziens “apļveida” ir pamatots ar bagātīgu limfātisko un asinsvadu sistēmu, kuru skaits ievērojami palielinās, tuvojoties dzemdes kaklam.

Apejot submukozu, dzemdes siena pēc miometrija pāriet endometrijā - gļotādā. Šis ir iekšējais slānis, kura biezums sasniedz 3 mm. Tam ir gareniska kroka dzemdes kakla kanāla priekšējā un aizmugurējā daļā, no kuras akūtā leņķī pa labi un pa kreisi stiepjas mazi plaukstas formas zari. Pārējais endometrijs ir gluds. Kroku klātbūtne aizsargā dzemdes dobumu no maksts satura iekļūšanas, kas ir nelabvēlīgs iekšējam orgānam. Dzemdes endometrijs ir prizmatisks, uz tā virsmas ir dzemdes cauruļveida dziedzeri ar stiklveida gļotām. Sārmainā reakcija, ko tie nodrošina, saglabā spermas dzīvotspēju. Ovulācijas laikā palielinās sekrēcija un vielas nonāk dzemdes kakla kanālā.

Dzemdes saites: anatomija, mērķis

Normālā sievietes ķermeņa stāvoklī dzemdi, olnīcas un citus blakus esošos orgānus atbalsta saišu aparāts, ko veido gludās muskulatūras struktūras. Iekšējo reproduktīvo orgānu darbība lielā mērā ir atkarīga no iegurņa pamatnes muskuļu un fasciju stāvokļa. Saišu aparāts sastāv no piekares, fiksācijas un atbalsta. Katra no tām īpašību kombinācija nodrošina normālu dzemdes fizioloģisko stāvokli starp citiem orgāniem un nepieciešamo mobilitāti.

Dzemdes un piedēkļu, kā arī citu sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu anatomija sastāv no attīstītiem muskuļu audiem un fascijām, kam ir nozīmīga loma visas reproduktīvās sistēmas normālā darbībā.

Pakarināmā aparāta raksturojums

Suspensējošais aparāts sastāv no pārī savienotām dzemdes saitēm, pateicoties kurām tas ir “piestiprināts” noteiktā attālumā pie iegurņa sienām. Plašā dzemdes saite ir vēderplēves šķērsvirziena kroka. Tas aptver dzemdes ķermeni un olvadus abās pusēs. Pēdējam saišķa struktūra ir neatņemama sastāvdaļa serosa un apzarnis. Pie iegurņa sānu sienām tas nonāk parietālajā vēderplēvē. Suspensīvā saite rodas no katras olnīcas un tai ir plaša forma. Raksturīgs ar izturību. Dzemdes artērija iet iekšā.

Katras olnīcas pašas saites rodas no dzemdes dibena aizmugurējā pusē zem olvadu atzarojuma un sasniedz olnīcas. Dzemdes artērijas un vēnas iziet to iekšienē, tāpēc struktūras ir diezgan blīvas un izturīgas.

Viens no garākajiem suspensijas elementiem ir dzemdes apaļā saite. Tās anatomija ir šāda: saite izskatās kā aukla, kuras garums ir līdz 12 cm. Tā izcelsme ir vienā no dzemdes stūriem un iet zem plašās saites priekšējās loksnes līdz cirkšņa iekšējai atverei. Pēc tam saites sazarojas daudzās struktūrās kaunuma un lielo kaunuma lūpu audos, veidojot vārpstu. Pateicoties apaļajām dzemdes saitēm, tai ir fizioloģisks slīpums uz priekšu.

Fiksējošo saišu uzbūve un atrašanās vieta

Dzemdes anatomijai vajadzēja norādīt uz tās dabisko mērķi - dzemdēt un dzemdēt pēcnācējus. Šo procesu neizbēgami pavada reproduktīvā orgāna aktīva kontrakcija, augšana un kustība. Šajā sakarā ir nepieciešams ne tikai fiksēt pareizu dzemdes stāvokli vēdera dobumā, bet arī nodrošināt tai nepieciešamo mobilitāti. Fiksācijas konstrukcijas radās tieši šādiem nolūkiem.

Dzemdes galvenā saite sastāv no gludo muskuļu šķiedru un saistaudu pinumiem, kas radiāli atrodas viens pret otru. Pinums ieskauj dzemdes kaklu iekšējās os zonā. Saite pakāpeniski nonāk iegurņa fascijā, tādējādi nostiprinot orgānu iegurņa pamatnes stāvoklī. Vezikouterīna un kaunuma saišu struktūras rodas dzemdes apakšējā priekšējā daļā un attiecīgi pievienojas urīnpūslim un kaunumam.

Dzemdes-krustu saiti veido šķiedru šķiedras un gludie muskuļi. Tas stiepjas no dzemdes kakla aizmugures, apņem taisno zarnu no sāniem un savienojas ar iegurņa fasciju uz krustu kaula. Stāvošā stāvoklī tiem ir vertikāls virziens un tie atbalsta dzemdes kaklu.

Atbalsta aparāts: muskuļi un fascija

Dzemdes anatomija ietver jēdzienu “iegurņa grīda”. Šis ir starpenes muskuļu un fasciju kopums, kas to veido un veic atbalsta funkciju. Iegurņa pamatne sastāv no ārējā, vidējā un iekšējā slāņa. Katrā no tiem iekļauto elementu sastāvs un īpašības ir norādītas tabulā:

Olvadi ir sieviešu iekšējie dzimumorgāni. Tās ir pārī savienotas caurules, kas savieno dzemdi ar olnīcu.

Olvadu struktūra

Olvadi stiepjas no dzemdes dibena zonas, to brīvais šaurais gals brīvi atveras vēdera dobumā. Olvada siena ir blīva un elastīga, ko veido ārējā seroza, vidējais muskuļu slānis un iekšējā gļotāda.

Anatomiski olvados ir infundibulum, ampula, šaurums un dzemdes daļa. Piltuve atveras vēdera dobumā, to veido gari šauri izaugumi bārkstis, kas, šķiet, aptver olnīcu. Šo izaugumu vibrācijas palīdz olšūnai caur caurulīti nokļūt dzemdes dobumā. Mobilitātes traucējumi var izraisīt neauglību vai ārpusdzemdes grūtniecību.

Olvadu funkcijas

Olvadu lūmenā notiek olšūnas apaugļošanās ar spermu, un pēc tam apaugļotā olšūna ar saglabātu olvadu caurlaidību pārvietojas dzemdes dobumā, kur piestiprina pie sienas. Īpašas skropstas arī veicina veicināšanu. Epitēlija noslēpums satur vielas, kas veicina apaugļošanās sākšanos. Kustības laikā zigota sāk dalīties, un, kamēr tā nav iekļuvusi dzemdē vairākas dienas, olvads to baro un aizsargā.

Ja olšūna savā ceļā sastopas ar olvadu caurlaidības šķēršļiem saaugumu, polipu vai citu adhēziju veidā, tad tā nevar iekļūt dzemdē un piestiprinās pie olvadu sieniņas. Šajā gadījumā iestājas olvadu grūtniecība, kas var apdraudēt sievietes dzīvību.

Olvadu izmeklēšanas metodes

Olvadu laparoskopija parasti tiek veikta vienlaikus, endoskopiskas iejaukšanās laikā iegurņa orgānos cita iemesla dēļ, piemēram, adhēziju noņemšanas laikā. Pētījuma veikšanai tiek veiktas divas punkcijas vēdera sienā, vienā tiek ievietots endoskops ar videokameru, no kura attēls tiek parādīts monitora ekrānā, tiek ievietoti instrumenti manipulāciju veikšanai; Olvadu laparoskopija tiek veikta anestēzijā, sievietei manipulācija ir nesāpīga.

HSG jeb histerosalpingogrāfija ļauj pārbaudīt olvadus, kā arī endometrija stāvokli dzemdes dobumā, dzemdes un vadu deformācijas un malformācijas. Metodes būtība ir tāda, ka kontrastvielu ievada dzemdes kaklā, kas no dzemdes dobuma nonāk olvados un vēdera dobumā, ja olvadu caurlaidība ir pietiekama. Lai noteiktu kontrastu vēdera dobumā, tiek veikts rentgens. Šī metode ļauj redzēt caurules deformācijas, kas var izraisīt arī obstrukciju un neauglību. Sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, pētījums tiek veikts menstruālā cikla 5.-9. dienā ar kopējo cikla ilgumu 28 dienas. Ja izmeklējuma mērķis nav grūtniecība, tad HSG var veikt jebkurā dienā, izņemot menstruācijas.

Olvadu pārbaude ar ultraskaņu ir ātrākā un drošākā izmeklēšanas metode. Tomēr pētījuma precizitāte ir zemāka nekā citām metodēm. Pētījums tiek veikts neatkarīgi no menstruālā cikla. Veseli olvadi ultraskaņā ir tik tikko saskatāmi, vizualizācijas uzlabošanai tiek veikts tests ar fizioloģisko šķīdumu, ko ievada dzemdes kaklā, un pēc tam tas nonāk olvados, ko var kontrolēt ar ultraskaņu.

Olvadu patoloģija

Olvadu iekaisumu (salpingītu) izraisa dažādi infekcijas izraisītāji – hlamīdijas, gonokoki u.c.. Provocējoši faktori ir dažādas ķirurģiskas iejaukšanās, aborts, menstruācijas. Salpingīta simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas strauji pastiprinās dzimumakta laikā, urinēšanas problēmas, strutaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta, dažreiz arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ārstēšanai tiek izmantoti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi. Bieži vien iekaisuma sekas ir saaugumi olvados, kas izraisa neauglību. Smags iekaisums dažkārt deformē un iznīcina olvadu audus tik ļoti, ka ir jāķeras pie olvadu izņemšanas.

Olvadu caurlaidības traucējumi, ko izraisa saaugumi, saliekumi un sašaurināšanās, var izraisīt ārpusdzemdes olvadu grūtniecību. Apaugļotā olšūna nevar iekļūt dzemdes dobumā un piestiprinās pie caurules sienas. Tas sāk palielināties un izraisīt olvadu plīsumu. Šis stāvoklis apdraud sievietes dzīvību un prasa ārkārtas palīdzību ķirurģiskas olvadu noņemšanas veidā.

Iedzimta patoloģija olvadu trūkuma vai nepietiekamas attīstības veidā bieži tiek apvienota ar dzemdes un olnīcu nepietiekamu attīstību. Galvenais simptoms šajā gadījumā būs arī neauglība.

Olvada struktūra ir kaut kas līdzīgs tunelim, iekšpusē tam ir ļoti smalka, eleganta un plāna struktūra. Olvadu fimbrijas sastopas ar olšūnu, kas ir ovulējusi no olnīcas, apskauj to, ietin bārkstiņā un ievilina tunelī. Tunelis ir izklāts ar sava veida kaudzi (ciliated epitēliju), kuras svārstību kustības veicina spermas satikšanos ar olšūnu un pēc tam jau apaugļotas olšūnas transportēšanu dzemdes dobumā. Kā redzat, olvadiem ir milzīga loma bērna ieņemšanā, un olvadu nosprostojums ir galvenais neauglības cēlonis 40% sieviešu, kurām diagnosticēts šis stāvoklis.

Kur atrodas olvadi?

Ļoti bieži jūs varat saskarties ar jautājumu: "Kur ir olvadi?" Parastā olvadu atrašanās vieta sievietes ķermenī atrodas abās dzemdes dibena pusēs. Viena olvadu puse ir gandrīz horizontāli savienota ar dzemdi, bet otra puse atrodas blakus olnīcai. Bieži vien var atrast patoloģisku olvadu atrašanās vietu un to nepietiekamu attīstību, kas vairumā gadījumu izraisa neauglību.

Olvada garums

Olvada garums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpatnībām, olvada garums ir 10-12 cm Interesanti, ka kreisā olvada garums var būtiski atšķirties no labās olvadas garuma . Bieži tiek konstatēti patoloģiskas olvadu attīstības gadījumi, kad olvadu garums ir pārmērīgs, tie bieži ir līkumoti, ar šauru lūmenu un samazināta cauruļu peristaltika, kas izraisa olšūnas transportēšanas traucējumus.

Olvada struktūra

Olvadu fimbrijas

Augšējā attēlā pa kreisi olnīcu nesedz olvads, bet atrodas blakus. Olvadu parasti piestiprina olnīcai ar garu olnīcu fimbriju. Olvadu fimbrijas atgādina bārkstis, pagrieztas pret olnīcu un gaida ovulāciju. Uz folikulu šķidruma viļņa olšūnu, kas izplūst no olnīcas, veikli uztver olvadu fimbrijas un nogādā olvadu tunelī.

Cilied epitēlijs

Tālāk olšūna nonāk ļoti smalkajā un smalki sakārtotajā olvadu telpā, kuras gļotāda ir izklāta ar skropstu epitēliju, katrai tās šūnai ir garš izaugums. Pateicoties bārkstiņu (cilia) svārstībām pa olvadu, olšūna virzās uz dzemdi un uz spermu. Labvēlīgos apstākļos olšūna tiek apaugļota, un jaunizveidotais embrijs turpina ceļot pa olvadu vēl aptuveni septiņas dienas pirms implantācijas dzemdē.

Tātad, izdarot secinājumus no iepriekš minētā, mēs varam teikt, ka olvadu struktūra ir ļoti delikāta un plāna. Bez izņēmuma visi iekaisuma procesi olvados izraisa milzīgus bojājumus, bojājot un dažkārt izraisot smalki sakārtoto bārkstiņu nāvi.

Sekas iekaisuma procesi mēģenēs var veidoties “plikie plankumi” skropstainajā epitēlijā un apaugļotās olšūnas nespēja pārvietoties pa caurulīti, kas noved pie ārpusdzemdes grūtniecības un nereti ar šo diagnozi var izņemt vienu olvadu.

Gonoreja, tuberkuloze un hlamīdijas savas ārkārtīgi agresīvās patogēnās floras dēļ izraisa smagus iekaisumus, kas noteikti noved pie izteikta saķeres procesa, notiek olvadu sašaurināšanās, kas var izraisīt arī ārpusdzemdes grūtniecību. Olvadu sašaurināšanās ar saaugumiem bieži noved pie neauglības. Hlamīdijas ļoti bieži nosēžas fimbrijās (olvadu fimbrijās), kas attiecīgi noved pie to pilnīgas salipšanas, ovulēto olšūnu neviens negaida, un tā vienkārši nomirst, nekad nenokļūstot olvados.

Dzimumorgānu endometrioze, īpaši hroniskā formā, izraisa iekaisuma procesus, veidojoties saaugumi, kas var izraisīt arī olvadu sašaurināšanos, ārpusdzemdes grūtniecību un pēc tam var tikt izņemta viena olvada. Bieži hroniskos iekaisuma procesos tiek diagnosticēta olvadu adenokarcinoma - tas ir klasisks vēzis, kura simptomi sāk parādīties tikai pēdējās stadijās.

Kā jūs varat pasargāt sevi no problēmām ar olvadu, jo olvadu sašaurināšanos vai skropstu epitēlija nāvi ir tik grūti diagnosticēt? Mūsdienu ginekoloģijā ir milzīgs skaits pētījumu metožu, ar kurām ir iespējama savlaicīga medicīniska iejaukšanās.

Izmantotās metodes ietver laparoskopiju, olvadu ehhisterosalpingogrāfiju (HSG atbalss) un olvadu sonohisterogrāfiju (ultraskaņas metodes), olvadu histerosalpingogrāfiju un olvadu metrosalpinogrāfiju (MSG) (rentgenstaru metodes). Tāpat dažas metodes bieži izmanto ne tikai kā diagnostiku: kad ar šļirci ar spiedienu tiek ievadīts šķidrums dzemdes dobumā, tiek mazgāti olvadi vai iztīrīti olvadi pēc statistikas, grūtniecība iestājas 15% gadījumu pēc diagnoze.

Olvadu izmeklēšanas metodes

Olvadu olvadu histerosalpinogrāfija (HSG) vai metrosalpinogrāfija (MSG).

Olvadu histerosalpinogrāfija (HSG) vai olvadu metrosalpinogrāfija (MSG) ir olvadu rentgena diagnostika, lai noteiktu olvadu sašaurināšanos (caurlaidībai). Šo metodi visbiežāk izmanto, izmeklējot pacientus, kuriem diagnosticēta neauglība. Pētījuma precizitāte sasniedz 80%.

Olvadu histerosalpinogrāfijas (jeb olvadu MSH) procedūras būtība ir kontrastvielas ievadīšana dzemdes kaklā, pēc tam tā aizpilda dzemdes dobumu un olvadus, ieplūstot vēdera dobumā. Pēc tam tiek veikts rentgens, no kura speciālists var novērtēt dzemdes dobuma stāvokli un olvadu atrašanās vietu, olvadu paplašināšanos, līkumu un sašaurināšanos u.c. (ja ir).

Bet neskatoties uz plašs pielietojums speciālistiem šī metode pētījumiem, tam ir savi trūkumi. Olvadu histerosalpinogrāfiju (jeb olvadu MSG) veic tikai tad, ja nav iekaisuma procesu, jo, ievadot sterilu kontrastvielu dzemdes dobumā (piemēram, pacientam, kuram diagnosticēta endometrioze), šķidrums pāriet. atsevišķi endometrija fragmenti nonāk vēdera dobumā un pēc dažiem mēnešiem Patenti olvadi kļūst pilnīgi neizbraucami.

Pie trūkumiem var minēt to, ka procedūra ir diezgan nepatīkama, lai neteiktu vairāk, daudzi pacienti, ievadot kontrastvielu, vienkārši skaļi kliedz. Tāpat neaizmirstiet par rentgena apstarošanu, tieši tāpēc procedūra tiek nozīmēta cikla 5.-9.dienā, lai izvairītos no olšūnas apstarošanas, vai arī turpmāko mēnesi ieteicams pasargāt sevi tuvības laikā. .

Olvadu ehhisterosalpingogrāfija (Echo-HSG) vai olvadu sonohisterogrāfija.

Olvadu ehhisterosalpingogrāfija (Echo-HSG) jeb olvadu sonohisterogrāfija ir dzemdes dobuma un olvadu diagnostikas metode, kuras pamatā ir ultraskaņas metode. Izmantojot šo metodi, tiek sasniegta visaugstākā precizitāte: no 80 līdz 90%, kamēr tā nav saistīta ar radiācijas iedarbību, kā arī ir mazāk sāpīga un minimāli invazīva.

Olvadu echo-HSG procedūras jeb olvadu sonohisterogrāfijas būtība ir speciāla kontrastvielas ievadīšana dzemdes dobumā, pēc tam olvados un vēdera dobumā, kas norāda uz olvadu caurlaidību. Pēc tam tiek veikta dzemdes transvaginālā un abdominālā ultraskaņa ar 3D rekonstrukciju, kas ļauj speciālistam novērtēt dzemdes dobuma formu, veidojumu virsmu dzemdē un olvadu stāvokli (to caurlaidību).

Tāpat abu šo metožu izmantošana nereti noved pie grūtniecības iestāšanās olvadu skalošanas vai sava veida olvadu tīrīšanas ar kontrastvielu dēļ, taču efekts, diemžēl, nav ilgs. Šīs metodes ir visefektīvākās olvadu adenokarcinomas noteikšanai. Vadošie eksperti uzstāj uz olvadu diagnostiku pat pie mazākajām aizdomām par olvadu adenokarcinomu, jo šo slimību ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt, un simptomi parādās tikai pēdējās stadijās.