Дефіцит в організмі вітаміну B 12 веде до різних захворювань. Це дуже важливий для функціонування всіх систем компонент, що знижує сприйнятливість до інфекції та підвищує витривалість, а водночас розумову та фізичну активність.
Про препарат
Не варто лякатися в тому випадку, якщо лікар прописав рецепт на ціанокобаламін. Цей термін означає вітамін, у народі широко відомий як B12. Подібно до інших речовин з цієї групи, він бере важливу участь у функціонуванні життєво важливих процесів у людському організмі. Що стосується його нестачі – це може негативно відбиватися на загальному самопочутті.
Назва цього препарату походить від єдиного у його складі активного компонента. Даний фармацевтичний засіб може чинити на організм гемопоетичну дію, завдяки чому стимулюється клітинний метаболізм. Призначають його при неврологічних та дерматологічних захворюваннях, у рамках комплексного лікування хвороб крові та печінки, а також він може бути рекомендований з метою профілактики розвитку тих чи інших патологічних станів. Вітамін B 12 в комплексі з іншими мінералами сприяє загальному зміцненню імунітету, а водночас покращенню зовнішнього вигляду людини в цілому, оскільки дуже позитивно позначається на стані волосся та шкіри.
Ціанокобаламін (вітамін B12) сприяє кращій тканинній регенерації, він позитивно впливає на кровоносну та нервову систему. Благотворно може позначатися на роботі печінки, регулюючи згортання крові. У цій статті детально поговоримо про цей вітамін, дізнаємося про його протипоказання та показання, позитивний, а також негативний вплив, розглянемо сучасні аналоги на фармацевтичному ринку та відгуки пацієнтів.
Наведемо рецепт латинською ціанокобаламіну. Rp: Sol. Cyancobalamini 0,05%, 1 ml, що означає застосування по 1 мл (внутрішньом'язово).
Роль B12 у людському організмі
Ціанокобаламін (тобто вітамін B 12) вперше відкрили ще далекого 1948 року. Вченими було виділено новий компонент із сирої печінки, та його призначили для лікування злоякісної форми анемії. За минулі сімдесят років речовина була добре вивчена вченими, а також медиками, внаслідок чого їм вдалося визначити її вплив на людський організм.
- Блокування гормону стресу.
- Поліпшення згортання крові.
- Процес синтезу амінокислот.
- Зниження обсягу холестерину у крові.
- Здійснення детоксикації організму на фоні алкоголізму.
- Значне покращення роботи печінки.
Спортсменам цей вітамін допомагає витримати велике навантаження, окрім іншого, він прискорює схуднення, попереджаючи розвиток серцевих та судинних захворювань. Велику роль препарат відіграє у функціонуванні нервової системи. Вітаміном доповнюється основна терапія ДЦП у дітей, боротьба із синдромом Дауна, а також лікування міжреберної невралгії тощо.
Форма випуску
Ціанокобаламін випускають на сьогоднішній день в єдиному вигляді – у розчині для внутрішньовенного, підшкірного, внутрішньом'язового, а також інтралюмбального використання. Тобто людям роблять уколи вітаміну Б12. Існують різні дози, залежно від цього може змінюватися колір рідини, починаючи від рожевого, закінчуючи насиченим червоним відтінком.
Випускають вітамін в ампулах, які упаковані в контурні осередки, а також його можуть постачати в картонних пачках, які розміщуються в коробці. У кожній ампулі по 1 мл розчину, який містить 0,2 або 0,5 мг ціанокобаламіна. Допоміжними компонентами є хлорид натрію і вода для ін'єкцій.
Розберемося, чим корисний вітамін Б12 у уколах.
Фармакодинаміка препарату
Цей препарат належать до фармакологічної категорії вітамінів. Ціанокобаламін зазвичай проникає в печінку, де згодом метаболізується. Далі він перетворюється на дві наступні речовини: метилкобаламін, а також дезоксиаденозилкобаламін. Перший компонент виступає активним учасником процесів перетворення гомоцистеїну на аденозилметіонін і метіонін. Другий елемент є одним із найбільш важливих у процесі проведення реакцій метаболізму ліпідів та вуглеводів.
Таким чином, недолік вітаміну Б12 в людському організмі здатний призводити до порушення проліферацій клітинних елементів епітелію і кровотворної тканини, що швидко діляться, а також до збою в ході формування мієлінової нейронної оболонки. Найбільш поширеним і широко виробленим хімічним з'єднанням, що має вітамінну активність В 12 служить ціанокобаламін, правда, ця речовина практично повністю є штучним. Варто зазначити, що ціанокобаламін у живих організмах не зустрічається, але в рамках влучення може конвертуватися в будь-яку активну сполуку B 12 . Іншими словами, ціанокобаламін є вітамером (або формою) оригінального вітаміну.
Щодо фармакокінетики, ця штучна речовина, проникаючи в кров, може зв'язуватися з транскобаламінами, які транспортують B 12 в тканину. Згодом воно накопичується в печінці і далі самостійно витрачається організмом за допомогою виведення з жовчю в кишечник, а звідти знову може всмоктуватися в кров. Термін напіввиведення цього елемента становить п'ятсот днів.
Показання для використання даного вітамінного препарату
Уколи вітаміну B 12 використовують у межах додаткової терапії. Їм посилюється вплив препаратів, ліки допомагають людському організму подолати багато захворювань. У поодиноких ситуаціях його призначають у ролі єдиного засобу з метою профілактики анемії. Основними показаннями до застосування вітамінів Б12 в уколах виступають хронічна мігрень поряд із синдромом Дауна, дитячим церебральним паралічем, невралгією, променевою хворобою, отруєнням алкоголем, дистрофією, анемією, радикулітом, захворюванням підшлункової залози, а також печінки. Крім іншого, доцільно його застосування при гастриті, фотодерматозі та склерозі.
Уколи вітамінів Б6 і Б12 призначаються людям і за авітаміноз, крім того, і натомість частих респіраторних захворювань. Недолік цього елемента в організмі призводить до значного погіршення стану нігтів, волосся та зубів. З цих причин вживання даного препарату в ампулах виробляють не лише з лікувальною метою, а й у рамках косметичної профілактики.
Інструкція із застосування уколів ціанокобаламіну
Коли людині призначається B 12 інструкція допоможе розрахувати правильне дозування. Схема терапії зазвичай виглядає так:
- Для проведення профілактики анемії, як і авітамінозу використовується від 200 до 500 мікрограмів на добу. Курс лікування становить від семи до п'ятнадцяти днів.
- Для боротьби із захворюваннями нервової системи колють по 200 мікрограм щодня перші три доби. Далі по 300 мікрограмів протягом чотирьох днів.
- У тому випадку, якщо ціанокобаламін використовують для комплексного лікування, дозування складатиме від 200 до 500 мікрограмів на добу.
Приймати цей вітамін необхідно лише у кількості, рекомендованій лікарем. Самостійно використовувати його небажано, оскільки досить важко встановити індивідуальну схему лікування. Інструкція із застосування до уколів ціанокобаламіну повинна суворо дотримуватися.
Як правильно робити уколи цього вітаміну?
Введення аналізованого вітаміну можна здійснювати різними методами, наприклад підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, і навіть у спинний мозок. В інструкції вказується, що ціанокобаламін не можна застосовувати одночасно з препаратами, які підвищують згортання крові, а крім того, з вітаміном B 1 . У тому випадку, якщо є алергія на B 1 B 12 здатний її ще більше посилити. Вводити цей препарат внутрішньовенно, так само як і внутрішньом'язово, можна самостійно. А от якщо необхідно ввести безпосередньо в спинний мозок вітамін Б12, укол повинен робити досвідчений лікар.
Умови зберігання
B12 в ампулах зберігають виключно у сухому, а також у темному місці, за наявності температури повітря не більше двадцяти п'яти градусів. Деякі комплексні ліки можуть вимагати зберігання у холодильнику. Цей момент краще уточнювати в інструкції. Головне пам'ятати, що не можна використовувати цю речовину після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Дозування препарату
Яке дозування вітаміну Б12 у уколах? Кількість цієї речовини визначається індивідуально, доза залежить віку пацієнта. Максимальна добова норма, як правило, становить для дітей 400 мікрограмів, а для дорослих – 1000. Дозування збільшують поступово, при цьому починати бажано з невеликих порцій ліків. Це потрібно для виключення алергічної реакції.
Протипоказання та побічні прояви даних вітамінів в ін'єкціях
Навіщо потрібен вітамін Б12 в уколах, ми пояснили. За умови дотримання інструкції з використання та рекомендацій лікаря, негативні ефекти у препарату, що розглядається, як такі повністю відсутні. У виняткових випадках можливе виникнення неприємної симптоматики у вигляді нервового перезбудження, тахікардії, головного болю, дискомфорту в ділянці серця, підвищення артеріального тиску, а також запаморочення.
У тому випадку, якщо у людини є індивідуальна непереносимість уколів вітаміну Б12, то може виникнути алергічна реакція у формі свербежу, появи висипу, а також нежиті. При спостереженні побічних ефектів запровадження препарату відразу ж припиняється, а метод лікування переглядають разом із лікарем. Безпосередньо перед початком курсу уколів слід обов'язково вивчити список наявних протипоказань, якими виступають стенокардія поряд з еритроцитозом, тромбозом, варикозом, вагітністю та лактацією, гемороєм та онкологічними захворюваннями.
Ще одним протипоказанням, згідно з інструкцією, вважається індивідуальна непереносимість речовини ціанокобаламіну. Важливо дотримуватись рекомендацій з анотації, щоб не допустити передозування вітаміном B 12 . Інакше в такому разі можуть спостерігатися наступні прояви: виникнення серцевої недостатності, аритмії, легеневого набряку, висипу та анафілактичного шоку.
Варто зазначити, що ціанокобаламін робить неоціненний внесок у роботу людського організму. При його дефіциті розвиваються різні хвороби, крім того, погіршується зовнішній вигляд і загальне самопочуття. Але приймати вітамін треба лише після консультації з лікарем та визначення індивідуального дозування. Далі поговоримо про поєднання 12 з різними препаратами. Ціну ціанокобаламіну уточнимо нижче.
Взаємодія
Необхідно згадати про те, що ціанокобаламін конфліктує з багатьма іншими представниками групи B, чи то тіамін, рибофлавін або піридоксин. Особливо небезпечно його спільне застосування з першим, тому що B12 може посилювати алергічну реакцію на тіамін. Також він є фармакологічно несумісним із аскорбіновою кислотою.
Значно знижується абсорбція ціанокобаламіну у разі спільного прийому з речовинами у вигляді аміноглікозидів, тетрациклінів, поліміксину саліцилатів, колхіцину протиепілептичних препаратів тощо. Ціанокобаламін не поєднується з ліками із серії коагулянтів, а також із пероральними контрацептивами. При сумісному застосуванні препарату з більшістю антибіотиків та антиметаболітів фактичний вміст ціанокобаламіну у складі крові в рамках мікробіологічних досліджень визначити не вдається.
Аналоги вітаміну В12
З деяких причин людям може бути потрібна заміна цього препарату. Варто зауважити, що аналогів у ціанокобаламіну існує всього кілька – це такі фармацевтичні засоби, як «Тріовіт» поряд з «Нейроміном», «Медивітаном» та «Нейрокобалом». Заміна ціанокобаламіну переліченими вище препаратами може призначатися тільки лікарем. Додатково потрібне обов'язкове вивчення інструкції до кожного з аналогів для виключення тих чи інших протипоказань.
Ціна ціанокобаламіну
Вартість у препарату, що розглядається, доступна. За одну упаковку ампул необхідно заплатити лише двадцять вісім рублів. Рецепт ціанокобаламіну латинською потрібно буде надати фармацевту.
Ціанокобаламін (вітамін В12)
Міжнародна непатентована назва
Ціанокобаламін
Лікарська форма
Розчин для ін'єкцій 0,02% та 0,05%, 1 мл
склад
1 мл розчину містить
активна речовина -ціанокобаламін (у перерахунку на 100% речовину) 0,20 мг, 0,50 мг
допоміжні речовини:натрію хлорид, 0.1 М хлороводнева кислота, вода для ін'єкцій.
Опис
Прозора рідина від слабо-рожевого до яскраво-червоного кольору
Фармакотерапевтична група
Стимулятори гемопоезу. Вітамін В12 та фолієва кислота. Ціанокобаламін та його похідні. Ціанокобаламін
Код АТХ В03ВА01
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Всмоктування відбувається протягом усього тонкого кишечника, незначна кількість абсорбується в товстому кишечнику. У здухвинній кишці з'єднується зі спеціальним внутрішнім фактором, який продукується клітинами фундальної частини шлунка та стає недоступним для мікроорганізмів кишківника. Комплекс у стінці тонкої кишки передає ціанокобаламін на рецептор, який транспортує його в клітину. У крові вітамін В12 зв'язується з транскобаламінами 1 та 2, які транспортують його в тканини. Депонується переважно у печінці. Зв'язок із білками плазми крові – 90%. Максимальна концентрація в плазмі після підшкірного та внутрішньом'язового введення досягається через 1 годину. З печінки виводиться жовчю у кишечник і знову всмоктується у кров. Період напіввиведення у печінці – 500 днів. Виводиться при нормальній функції нирок – 7 – 10 % нирками, близько 50 % – з каловими масами, а при зниженій функції нирок – 0 – 7 % нирками, 70 – 100 % з каловими масами. Проникає через плацентарний бар'єр у грудне молоко.
Фармакодинаміка
Ціанокобаламін має метаболічну, гемопоетичну дію. В організмі (переважно в печінці) перетворюється на коензимну форму - аденозилкобаламін, або кобамамід, який є активною формою ціанокобаламіну та входить до складу численних ферментів, у т.ч. до складу редуктази, що відновлює фолієву кислоту тетрагідрофолієву. Має високу біологічну активність.
Кобамамід бере участь у перенесенні метильних та інших одновуглецевих фрагментів, тому він необхідний для утворення дезоксирибози та ДНК, креатину, метіоніну - донора метильних груп, у синтезі ліпотропного фактора - холіну, для перетворення метилмалонової кислоти на янтарну, що входить до складу . Необхідний для нормального кровотворення – сприяє дозріванню еритроцитів.
Сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи, що збільшує їхню толерантність до гемолізу. Активує систему згортання крові, у високих дозах викликає підвищення тромбопластичної активності та активності протромбіну. Знижує концентрацію холестерину у крові. Чинить сприятливий вплив на функцію печінки та нервової системи. Підвищує здатність тканин до регенерації.
Показання до застосування
Гіпо та авітаміноз вітаміну В12 (хвороба Аддісона-Бірмера, аліментарна макроцитарна анемія)
У складі комплексної терапії
- залізодефіцитна, постгеморагічна, апластична анемія та анемії, спричинені токсичними речовинами та/або лікарськими засобами
Хронічний гепатит, цироз печінки, печінкова недостатність
Алкоголізм
Тривала лихоманка
Поліневрит, радикуліт, невралгія (в т.ч. невралгія трійчастого нерва), травматичні ураження нервів, діабетичні неврити, фунікулярний мієлоз, бічний аміотрофічний склероз, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна
Шкірні захворювання (псоріаз, фотодерматоз, герпетиформний дерматит, атопічний дерматит)
Зпрофілактичною метою при
- призначення бігуанідів, парааміносаліцилової кислоти, аскорбінової кислоти у високих дозах
Патології шлунка та кишечника з порушенням всмоктування ціанокобаламіну (резекція частини шлунка, тонкої кишки, хвороба Крона, целіакія, синдром мальабсорбції, спру)
Злоякісні утворення підшлункової залози та кишечника
Променева хвороба
Спосіб застосування та дози
Вводять внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньовенно та інтралюмбально.
Підшкірно, при анеміях, пов'язаних з дефіцитом вітаміну В12, вводять по 0,1 - 0,2 мг 1 раз на 2 дні, при анемії Аддісона-Бірмераз явищами фунікулярного мієлозу та при макроцитарних анеміях з ураженнями нервової системи – по 0,5 мг та більше на ін'єкцію в перший тиждень щодня, а потім з інтервалами до 5 – 7 днів. Одночасно призначають фолієву кислоту.
При постгеморагічних та залізодефіцитних анеміяхпризначають по 0,03-0,1 мг 2 - 3 рази на тиждень, при апластичних анеміяху дитячому віці та у недоношених - по 0,03 мг на день протягом 15 днів.
При хворобах центральної нервової системи(бічний аміотрофічний склероз, енцефаломієліт та ін.) та неврологічних захворюваннях з больовим синдромом вводять у зростаючих дозах від 0,2 до 0,5 мг на ін'єкцію, а при поліпшенні стану – по 0,1 мг на день, курс лікування до 2 тижнів . При травматичних ураженнях периферичних нервів призначають по 02 - 04 мг 1 раз на 2 дні протягом 40-45 днів.
При гепатитах та цирозах печінкивводять (дорослим та дітям) по 0,03-0,06 мг на день або по 0,1 мг через день протягом 25-40 днів.
При спру, променевої хвороби, діабетичної невропатіїта інших захворюваннях призначають зазвичай по 0,06-0,1 мг щодня протягом 20-30 днів.
Для лікування фунікулярного мієлозу, аміотрофічного бічного склерозу, розсіяного склерозуіноді вводять у спинномозковий канал 0,015-0,03 мг, поступово збільшуючи дозу до 0,2-0,25 мг.
Дітям раннього віку при аліментарній анемії та недоношеним дітям вводять підшкірно по 30 мкг на день протягом 15 днів. При дистрофія у дітей раннього віку, хвороби Дауна та дитячому церебральному паралічі-підшкірно по 15-30 мкг за день.
Побічна дія
Алергічні реакції, свербіж, шкірні висипання
Психічне збудження, головний біль, запаморочення
Кардіалгія, тахікардія
Гіперкоагуляція, порушення пуринового обміну при застосуванні високих доз
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату
Тромбоемболія
Еритремія, еритроцитоз
Вагітність та період лактації
Лікарські взаємодії
Не рекомендується вводити спільно (в одному шприці) вітаміни В12, В1, В6, так як іон кобальту, що міститься в молекулі ціанокобаламіну, сприяє руйнуванню інших вітамінів. Необхідно також враховувати, що вітамін В12 може посилювати алергічні реакції, які викликають вітамін В1.
Фармацевтично несумісний з аскорбіновою кислотою, солями важких металів (інактивація ціанокобаламіну), тіаміну бромідом, піридоксином, рибофлавіном.
Аміноглікозиди, саліцилати, протиепілептичні лікарські засоби, колхіцин, препарати калію знижують абсорбцію ціанокобаламіну. Хлорамфенікол знижує гемопоетичну відповідь. Ціанокобаламін не можна поєднувати з препаратами, що підвищують згортання крові.
особливі вказівки
Дефіцит ціанокобаламіну має бути підтверджений діагностично до призначення препарату, оскільки він може маскувати нестачу фолієвої кислоти.
Не можна вводити вітамін В12 при гострих тромбоемболічних захворюваннях. Дотримуватись обережності в осіб, схильних до тромбоутворення, зі стенокардією (у менших дозах до 100 мкг на ін'єкцію). Необхідно контролювати згортання крові.
У період лікування слід контролювати показники периферичної крові: на 5-8 день лікування визначається кількість ретикулоцитів. Кількість еритроцитів, гемоглобіну та кольоровий показник необхідно контролювати протягом 1 місяця 1-2 рази на тиждень, а далі – 2-4 рази на місяць. У разі розвитку лейко- та еритроцитозу дозу препарату необхідно зменшити або тимчасово перервати лікування, дотримуючись обережності при схильності до тромбоутворення. Ремісія досягається при підвищенні кількості еритроцитів до 4-4,5 млн/мкл, досягненні нормальних розмірів еритроцитів, зникненні анізо- та пойкілоцитозу, нормалізації числа ретикулоцитів після ретикулоцитарного кризу. Після досягнення гематологічної ремісії контроль периферичної крові проводиться не рідше ніж 1 раз на 4 - 6 міс. Є окремі вказівки про можливу тератогенну дію вітамінів групи В у високих дозах.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами
Враховуючи побічні дії препарату слід дотримуватися обережності при керуванні транспортом та роботі, яка потребує концентрації уваги.
Передозування
Симптомипосилення побічних ефектів препарату
Лікуваннясимптоматичне.
Форма випуску та упаковка
По 1 мл в ампули нейтрального скла для шприцевого наповнення або імпортні, або стерильні ампули для шприцевого наповнення імпортні, з точкою зламу або кільцем зламу.
На кожну ампулу наклеюють етикетку з паперу етикеточним або письмовим.
По 5 або 10 ампул упаковують в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої, або імпортної.
Контурні коміркові упаковки разом із затвердженими інструкціями з медичного застосування державною та російською мовами поміщають у коробки з картону або картону гофрованого.
У групову упаковку за кількістю упаковок вкладають затверджені інструкції з медичного застосування державною та російською мовами.
Умови зберігання
Зберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 30°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Термін зберігання
Не використовувати після закінчення терміну придатності.
Умови відпустки з аптек
За рецептом
Найменування та країна організації-виробника
АТ «Хімфарм», Республіка Казахстан,
м. Шимкент, вул. Рашидова, 81
Найменування та країна власника реєстраційного посвідчення
АТ "Хімфарм", Республіка Казахстан
Адреса організації, яка приймає біля Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)
АТ "Хімфарм", м. Шимкент, Республіка Казахстан, 160019
вул. Рашидова, 81
Номер телефону 7252 (561342)
Номер факсу 7252 (561342)
Адреса електронної пошти [email protected]
Кобаламін, або вітаміни групи В12, - речовини, незамінні для людського організму. Це складні сполуки білкового походження, що відповідають за багато процесів, які вони здійснюють. Їхній дефіцит призводить до розвитку серйозних патологій, лікування яких може затягтися на тривалий час. Нерідко корекції раціону харчування недостатньо для заповнення елементів в організмі людини, тоді фахівці рекомендують використовувати вітамін В12 таблетки. Перед початком застосування важливо отримати детальну консультацію фахівця, вивчити інструкцію із застосування.
Симптоми дефіциту кобаламінів
Зрозуміти, що організму не вистачає елементів певної групи, вітамін не завжди просто. Важливо спершу звернути увагу на сигнали, які він посилає. У разі дефіциту вітаміну В12 спостерігаються такі симптоматичні прояви, як:
- постійне відчуття слабкості, млявість;
- втома, що супроводжується запамороченнями;
- больові відчуття у сфері мови;
- блідість шкірних покривів;
- виникнення кровоточивості ясен;
- швидка поява синців при найменшому стисканні шкіри;
- швидка втрата ваги;
- порушення у функціонуванні органів ШКТ;
- запори, діарея;
- виникнення судомних станів;
- дратівливість, нервозність;
- уповільнення росту волосся, нігтів, погіршення їхнього стану.
За наявності кількох симптомів слід звернутися за консультацією до лікаря. Тільки після вивчення анамнезу, проведення додаткових досліджень може призначити приймати вітамін В12 в таблетках.
Інструкція по застосуванню
В даний час існує кілька фармацевтичних компаній, що випускають кобаламін у таблетованому вигляді. Фармацевти в аптеках нерідко пропонують комплексні препарати, що їх містять. Однак основні пункти в інструктивних рекомендаціях, що вказують, як їх використовувати, збігаються.
Корисні властивості
Враховуючи той факт, що основна діюча речовина у таблетках – елементи кобаламінів, тобто вітамін В12, їх корисними властивостями є:
- нормалізація процесу засвоєння, окиснення ліпідних частинок;
- виробництво незамінних амінокислотних речовин;
- нормалізація роботи системи кровотворення;
- участь у процесі створення таких оболонок нервових закінчень, як мієлінові;
- зниження кількості відкладень холестерину;
- захист печінкової системи від різних шкідливих факторів, що впливають її ззовні;
- приведення до норми показників кров'яного тиску;
- нормалізація режиму сну, неспання;
- запобігання розвитку депресивних розладів;
- профілактика розвитку старечого недоумства, сплутаності мислення;
- зміцнення імунної системи;
- надання анаболічного впливу;
- нормалізація роботи репродуктивної системи у чоловіків та жінок.
Важливо, щоб організм людини отримував необхідну добову норму кобаламинов. Так, для дорослих вона становить 2,4 мкг, для новонароджених – від 0,4 до 0,5 мкг, дітей віком до трьох років – 0,9 мкг, до восьми – 1,2 мкг, до тринадцяти – 1,8 мкг, до досягнення повноліття – 2,4 мкг. Для вагітних і жінок, що годують добова потреба збільшується до 2,6 і 2,8 мкг відповідно.
Показання до призначення
Найчастіше гіповітаміноз В12 настає у людей, які бажають виправити фігуру постійними дієтами, що відмовляються від їжі тваринного походження. Показаннями до призначення таблетованої форми препарату є:
- анемія, спричинена нестачею вітаміну В12;
- ослаблення імунітету, що виражається у частих інфекційних, бактеріальних захворюваннях;
- порушення функціонування системи кровотворення;
- гепатити;
- цироз печінкової системи;
- алкогольне отруєння;
- поліневрити;
- радикуліти;
- невралгії;
- наявність фантомного болю;
- дитячий церебральний параліч;
- синдром Дауна;
- розсіяний склероз;
- дерматити;
- нейродерміти;
- псоріаз;
- патології органів ШКТ;
- захворювання ниркової системи
Вкрай важливо використовувати таблетки при постійних фізичних, розумових навантаженнях, у моменти, коли організм має бути максимально стійким до стресів.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування зазначеної форми речовин групи В12 вважаються:
- їхня індивідуальна непереносимість;
- закупорка судин у системі кровотворення, що має гострий характер;
- рак крові;
- перевищення залозистих клітин та клітин еритроїдного ряду в генетичному матеріалі людини.
Не варто самостійно приймати препарати, що містять кобаламін при:
- недостатність функціонування серцево-судинної системи;
- вагітності;
- годування дитини груддю;
- раку;
- тромбофілії.
Як застосовувати?
Найчастіше фахівці рекомендують використовувати по одному жувальному дражу на добу. Їх або розсмоктують, кладучи під язик, або приймають разом із їжею, розжовуючи. Дозування залежить від стану пацієнта, а також рекомендацій компанії-виробника, що випускає призначений препарат. Важливо пам'ятати, що існують речовини та засоби, з якими В12 використовувати не можна. До таких відносяться:
- вітаміни В1, В2, В6, З;
- сольові утворення важких металів;
- препарати протиепілептичної дії;
- коагулянтні засоби.
Якщо фахівець вважає за потрібне одночасне використання і тих, і тих ліків, краще використовувати їх, чергуючи, але не застосовуючи протягом одного дня. Крім того, існують комплексні препарати, де дозування «ворогуючих» речовин підбирається таким чином, щоб не завдати шкоди людському організму.
Побічна дія
Побічні дії при використанні препаратів, де основні речовини, що діють – кобаламіни, спостерігаються рідко. Проте, серед них зазначають:
- підвищену збудливість;
- прискорене серцебиття, болючі відчуття в ділянці серця;
- алергію, що виявляється у вигляді кропив'янки;
- порушення метаболізму пуринових речовин;
- гіперкоагуляції.
У разі зазначених станів від прийому коштів варто відразу відмовитися. Не зайвим буде відвідування лікаря, оскільки стан людини може вимагати призначення симптоматичної терапії.
Чи можливий стан передозування?
Стан гіпервітамінозу В12 зазвичай настає при:
- постійному, безконтрольному використанні таблеток;
- перевищення дозування, встановленого лікарем.
Симптоматично передозування може виявлятися в:
- свербіж шкірних покривів;
- легеневий набряк;
- тромбоз периферичних судин;
- серцева недостатність застійного характеру
У вкрай поодиноких випадках спостерігається розвиток анафілактичного шоку. При перших симптомах виникнення стану гіпервітамінозу варто відмовитися від кобаламиносодержащего засобу. Далі потрібно отримати консультацію лікаря, інакше можна опинитися на лікарняному ліжку.
Аптечні препарати
Фахівці досить рідко призначають вітчизняні засоби, прийом яких дозволяє заповнити нестачу вітаміну В12. Серед зарубіжних препаратів виділяють кілька назв, що відрізняються певними перевагами.
Вітамін В12 від компанії «Солгар»
Продукт американського виробництва. Має широкий спектр дій. Рекомендована доза щодня – одне драже, яке розсмоктується до повного розчинення. Полімерної банки, що міститься у картонній упаковці, вистачає на три курси, якщо один із них буде розрахований на тридцять-тридцять один день. Відомо, що у складі драже немає крохмало-і солевмісних компонентів. Нерідко вказаним засобом замінюють розчини щодо ін'єкцій.
Вітамін В12 від компанії «Now Foods»
Ця біологічно активна добавка виробляється у США. Відомо, що у її складі також міститься і фолієва кислота, яка прискорює засвоєння кобаламінів організмом людини. Пастилки, упаковані в полімерну банку, призначені для розсмоктування. Профілактичне дозування – один льодяник на добу. Добавка призначена лише для дорослих. Вагітним і жінкам, що годують її варто використовувати після призначення лікаря.
«Нейробіон»
Цей препарат випускається в Німеччині. Він пропонується у двох видах – ін'єкційному та таблетованому. У складі таблеток знаходиться моногідрат лактози, а тому особам, які страждають на лактазну недостатність, їх застосовувати не варто. Основне правило їх прийому - вживати під час їжі або після неї, ковтаючи повністю, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Засіб можна використовувати дітям, які досягли віку п'ятнадцяти років. Профілактична доза – три драже на добу.
«Нейровитан»
Містить речовини, що належать не тільки до групи В12. Таблетки виробляються в Йорданії, найчастіше призначаються за різних невралгічних патологій. Можуть використовуватись у дитячому віці. Дозування для малюків від року до трьох років становить від четвертинки або половинки драже, дітям до семи років призначають по одній таблетці щодня, до чотирнадцяти – від одного до трьох драже на добу. Дорослим може бути призначено до чотирьох жувальних драже щодня. Курс прийому становить 30 днів.
Засоби вітчизняного виробництва
Серед вітчизняних препаратів виділяють «Ціанокобаламін» та «Кобамамід». Вони випускаються в трьох дозуваннях, можуть бути використані замість розчинів, призначених для проведення ін'єкцій. Призначаються як дорослим, і дітям. Найкраще приймати їх за півгодини до трапези. Загальне дозування становить від двох до шести драже за добу, більш точну вказує фахівець. Перед прийомом препаратів дітьми таблетки розчиняються у кип'яченій воді чи слабкому розчині декстрози.
Своєчасне відновлення клітин, зростання кісток, розвиток мозку, кровотворення – у всіх цих життєво важливих процесах бере участь вітамін В12. Уколи, показання до застосування яких обговорюються у цій статті, перевірені часом та діють безвідмовно. Якщо вас турбує депресія, що не проходить, і постійна втома, розвивається анемія і погіршується пам'ять, то висока ймовірність нестачі вітаміну В12. Ін'єкції можна починати робити тільки у разі схвалення такої терапії лікарем. Препарат являє собою речовину, що отримується штучним шляхом, так званий ціанокобаламін. Консультація, а можливо і ґрунтовне обстеження, у лікаря є необхідним заходом, оскільки у разі алергічної реакції негативні наслідки є неминучими. Не кожен здатний зробити ін'єкцію на власному тілі, тому за відсутності навички знайдіть досвідчену людину, яка зможе вам допомогти.
У яких випадках призначаються ін'єкції ціанокобаламіну?
У сучасній медичній практиці активно застосовується високоефективний та безпечний вітамін В12. Уколи показання до застосування мають такі:
- при аміотрофічній формі склерозу доцільно колоти препарат у дозуванні 15-30 мікрограмів одноразово на добу, ін'єкції вводяться в спинний мозок (ті ж правила актуальні щодо розсіяного склерозу);
- з метою лікування анемії лікар може призначити 100-200 мікрограмів препарату через день, введення - в м'яз;
- складні форми анемії з розладами нервової системи є приводом для введення від 500 мікрограмів препарату, він вводиться один тиждень щодня, далі пацієнта переводять на єдиний укол на тиждень, спосіб введення може практикуватися як внутрішньовенний, так і внутрішньом'язовий;
- при дистрофії, паралічі та розвитку хвороби Дауна, дітям вводять 15-30 мікрограм вітаміну в м'яз, через день;
- вітамінна підтримуюча міра - достатньо вводити по 100 мікрограмів препарату двічі на місяць, підходить внутрішньовенне, внутрішньом'язове надходження вітаміну (якщо є неврологічні збої, то призначають вже 200-400 мікрограмів препарату 2-4 рази на місяць);
- відновлення організму, в якому розвивається гепатит або цироз, має на увазі внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення 30-60 мікрограмів вітаміну В12 всього один раз на день;
- при ураженні периферичної нервової системи від травм - призначають введення 200-400 мікрограмів ціанокобаламіну, курс триває 40 днів, уколи ставляться через день - у вену або м'яз;
- щоб полегшити стан при постгеморагічній та залізодефіцитній анемії - практикуються уколи по 30-100 мікрограмів препарату, тричі на тиждень, у вену або м'яз;
- терапія при неврологічних патологіях, хворобах ЦНС - 100-500 мікрограмів препарату вводиться протягом 2 тижнів щодня, внутрішньом'язово або внутрішньовенно;
- ціанокобаламін також лікує апластичну анемію у дорослих та маленьких пацієнтів – уколи робляться по 100 мікрограм, кількість ін'єкцій визначається в індивідуальному порядку, їх колють у м'яз чи вену;
- Препарат також призначають при аліментарній анемії маленьким дітям - у цьому випадку щодня внутрішньом'язово вводиться 300 мікрограмів ліки, курс триває 15 днів (така схема поширюється і на недоношених малюків).
Особливості ін'єкцій вітаміну В12
Підготовчі заходи
Ін'єкції можуть завдати серйозної шкоди організму людей з непереносимістю ціанокобаламіну або кобальту. До протипоказань також відносять генетично обумовлену втрату зору – хвороба Лебера. Неодмінно повідомите лікаря про всі особливості організму, зокрема потрібно вказати на будь-які прояви застуди, алергії, назвати наявні інфекційні захворювання. Приймаючи рішення про початок курсу уколів, лікар повинен поцікавитися здоров'ям печінки, нирок, дізнатися про концентрацію заліза та фолієвої кислоти в організмі. Важливо сказати лікарю про препарати і процедури, що працюють у межах кісткового мозку. Ін'єкції несумісні з підготовкою до зачаття, вагітністю та лактацією, оскільки активна речовина може нашкодити дитячому організму.
Ефективність вітаміну В12
Наперед потрібно з'ясувати, чи справді доречний ціанокобаламін. Відомо про успішне застосування препарату при анемії різної етіології та катастрофічної нестачі в організмі цього важливого вітаміну. Крім того, при неправильному засвоюванні ціанокобаламіну, що надходить перорально, доводиться робити ін'єкції, і вони добре діють. Різні форми препарату іноді використовують вегетаріанці, організм яких через відмову від тваринної їжі серйозно страждає.
Правила ін'єкцій
Якщо лікар вважає, що уколи вам справді можуть принести користь, то разом із виданим рецептом можете вирушати в аптеку. З кількох запропонованих сьогодні форм фахівець вибере оптимально варіант. Дозування та тривалість курсу також визначаються в індивідуальному порядку. Ваше завдання - неухильно дотримуватись усіх приписів лікаря та вчасно здавати аналізи для контролю змін в організмі.
Незважаючи на існування інших місць для встановлення ін'єкцій, таких як плече або дві зони на стегні, величезну кількість людей вибирають саме сідниці. Будь ласка, довіряйте цю процедуру виключно медпрацівнику, оскільки метою є верхня зона великого сідничного м'яза, у безпосередній близькості локалізуються вразливі сідничні нерви та кровоносні судини, які можуть бути зачеплені при неправильному введенні голки.
