การทำศัลยกรรมตกแต่งบนใบหน้าเป็นอย่างไร ศัลยกรรมตกแต่งทุกชนิด

ทิ้งข้อความไว้ 6,950

เป็นต้น

สำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาหรือสนใจที่จะ "เลื่อนนาฬิกาชีวภาพ" มีขั้นตอนการทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้ามากมายที่สามารถช่วยให้พวกเขาบรรลุเป้าหมายด้านความงามได้

การทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าทำได้ทุกอย่างตั้งแต่การปรับทรงจมูกไปจนถึงการขจัดผิวหนังส่วนเกินและการกำจัดไขมันใต้คางเพื่อปรับปรุงโครงหน้า

การทำศัลยกรรมพลาสติกมักจะพยายามบรรลุเป้าหมายหนึ่งในสองเป้าหมาย: เพื่อชุบตัวใบหน้าหรือปรับปรุงรูปร่างและรูปร่างโดยการแก้ไขจมูก ตา แก้ม คาง หน้าผาก และหู

มีประเภทและวิธีการแก้ไขที่แตกต่างกันทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะแตกต่างกันในราคา มันคุ้มค่าที่จะเข้าใจความหลากหลายของการทำศัลยกรรมพลาสติกบนใบหน้า

เมื่อไหร่พลาสติกจะช่วย (ข้อห้าม)?

ด้วยความช่วยเหลือของการทำศัลยกรรมพลาสติก คุณสามารถแก้ไขข้อบกพร่องในลักษณะต่างๆ ได้ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือปรากฏขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ โรค การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาลักษณะที่ปรากฏของใบหน้าแย่ลง ผิวหย่อนคล้อย ริ้วรอยปรากฏขึ้น โรคผิวหนังต่างๆ อาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ ปัญหาความงามดังกล่าวสามารถแก้ไขได้ด้วยการทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้า

ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถไปทำศัลยกรรมพลาสติกได้

ข้อห้าม

หากมีการอักเสบในบริเวณที่มีปัญหา
มีแผลติดเชื้อ
ในที่ที่มีโรคมะเร็ง
ถ้าผู้หญิงกำลังอุ้มทารกในครรภ์หรือให้นมลูก

การทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าเป็นการผสมผสานระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดและขั้นตอนต่างๆ ที่ช่วยแก้ไขข้อบกพร่องในลักษณะที่ปรากฏ ควรทำความคุ้นเคยกับพวกเขาทำความเข้าใจสาระสำคัญเพื่อเลือกวิธีการฟื้นฟูหรือแก้ไขข้อบกพร่องที่เหมาะกับคุณ

วิธีคืนความอ่อนเยาว์อย่างอ่อนโยน

ไม่จำเป็นต้องนอนราบใต้มีดผ่าตัดเพื่อปรับปรุงรูปวงรีของใบหน้าเพื่อขจัดริ้วรอย เริ่มต้นด้วยการให้ความสนใจกับวิธีการที่อ่อนโยนกว่า

ร้อยไหม

ในปัจจุบัน ผู้คนจำนวนมากหันมาใช้คอนทัวร์หากต้องการเพิ่มริมฝีปาก แต่ยังมีเทคนิคการผ่าตัดอีกมากมาย

การแก้ไขริมฝีปากมีค่าใช้จ่าย 45,000 รูเบิล

บิชกำจัดก้อน

ทุกคนมีก้อนบิช มันคืออะไร? - เป็นไขมันสะสมบริเวณแก้ม

มีประโยชน์สำหรับทารกแรกเกิด ช่วยในกระบวนการดูดนม และเคี้ยวในภายหลัง นอกจากนี้บทบาทของพวกเขาคือการปกป้องโหนกแก้มจากการบาดเจ็บ แต่ฟังก์ชันนี้ไม่ได้มีความสำคัญเป็นพิเศษ

สำหรับบางคนจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์พลาสติกอาจแนะนำให้นำก้อนเหล่านี้ออก

นอกจากนี้ผู้ที่ลดน้ำหนักควรคิดถึงการผ่าตัดและก้อนของ Bish ยังคงเด่นชัด ความจริงก็คือในบริเวณนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดเซลล์ไขมันด้วยการออกกำลังกาย

การดำเนินการนี้ทำโดยดาวหลายดวง ตัวอย่างเช่น แองเจลิน่า โจลี่ เป็นผลให้เน้นที่โหนกแก้มซึ่งช่วยเพิ่มลักษณะที่ปรากฏของใบหน้า

แพทย์ไปที่ก้อนของ Bish ผ่านทางเยื่อเมือกของปากและผ่านทางผิวหนังที่แก้ม แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ ศัลยแพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ หันมาใช้วิธีการส่องกล้อง

สำหรับการดำเนินการดังกล่าว คุณต้องจ่ายจาก 30,000 rubles

ปลูกผม

คริสติน เบลน

ศัลยแพทย์พลาสติก

การคำนวณทางสถิติระบุว่าผู้หญิงมักตัดสินใจทำศัลยกรรมใบหน้าหลังจาก 50 ปี แต่ฉันจะไม่แนะนำให้รอสุดขั้ว ความจริงก็คือในสถานการณ์ที่ถูกละเลย เป็นการยากที่จะบรรลุผลที่น่าทึ่ง แม้กระทั่งก่อนอายุ 50 ก็ควรดูแลตัวเองและอาจคิดถึงพลาสติก ไม่ต้องกลัวภาวะแทรกซ้อน! อยู่ในมือของมืออาชีพ ความซับซ้อนเพียงอย่างเดียวที่คุณต้องเตรียมคือการฟื้นฟู การกำจัดสิ่งที่ซับซ้อน และอารมณ์ที่ดี

มีการผ่าตัดหลายอย่างที่แพทย์ทำให้ภาพของผู้ป่วยน่าสนใจยิ่งขึ้น

คุณสามารถเปลี่ยนส่วนต่างๆ ของร่างกายได้เกือบทุกส่วนและทำให้สมบูรณ์แบบโดยไว้วางใจศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์

การค้นพบครั้งใหม่ในบริเวณนี้ทำให้การทำศัลยกรรมเปลี่ยนไปจนจำไม่ได้ และความเป็นไปได้ของการทำศัลยกรรมก็น่าทึ่งมาก

ดูเหมือนว่าไม่มีงานที่เป็นไปไม่ได้สำหรับเธอ เนื่องจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายสามารถเปลี่ยนแปลงและปรับปรุงได้

นี่คือสาขาหนึ่งของการผ่าตัดที่ช่วยลดความบกพร่องของอวัยวะและเนื้อเยื่อบนพื้นผิวด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด

ประเภทของการทำศัลยกรรมพลาสติกแบ่งออกเป็นสองประเภทตามเงื่อนไข:

ศัลยกรรมตกแต่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา ด้วยการผ่าตัดดังกล่าว บุคคลสามารถกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์อีกครั้งและรู้สึกมีสุขภาพที่ดี มักทำด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การทำศัลยกรรมพลาสติกประเภทนี้ใช้เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจไมตรัลของหัวใจ ผนังกั้นโพรงจมูก และปัญหาดวงตาที่เกิดจากผิวหนังส่วนเกินบริเวณเปลือกตาบน
ศัลยกรรมความงามคือการใช้วิธีการศัลยกรรมตกแต่งเพื่อแก้ไขรูปลักษณ์ ด้วยความช่วยเหลือของแต่ละคนสามารถกำจัดข้อบกพร่องของร่างกายที่เขาไม่ชอบและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

การศึกษาที่ดำเนินการในประเทศต่างๆ แสดงให้เห็นว่าการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงที่ไม่รุกราน (การฉีด การฉีด การบด การลอก) เป็นผู้นำในโลก ขั้นตอนเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการฟื้นฟูและป้องกันริ้วรอยของผิว อันดับที่สองคือการทำศัลยกรรมพลาสติกใบหน้า ผม และคาง

การทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อเปลี่ยนรูปร่างและขนาดของต่อมน้ำนมและการดูดไขมันครั้งที่สาม แต่ละประเทศอาจมีแนวโน้มของตนเอง เช่น การปรับรูปร่างบั้นท้ายในบราซิลหรือองคชาตในกรีซ

ความต้องการในการทำศัลยกรรมพลาสติกบางประเภทนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับมาตรฐานความงามที่นำมาใช้ในบางภูมิภาค

มีคนไม่อยากทำศัลยกรรม:

การปรากฏตัวของโรคทางจิต
ความปรารถนาทางพยาธิวิทยาเพื่อความสมบูรณ์แบบของใบหน้าและร่างกาย
คนที่หยุดไม่ได้และทำศัลยกรรมมาหลายครั้ง

คนเหล่านี้เป็นกลุ่มที่ต้องการนักจิตวิทยาที่ดี ไม่ใช่ศัลยแพทย์พลาสติก พวกเขามักจะไม่พอใจกับผลลัพธ์ที่ได้ และปัญหาของพวกเขาก็ยิ่งแย่ลงจากสิ่งนี้ ไม่ว่าพวกเขาจะทำศัลยกรรมพลาสติกประเภทใดก็ตาม

ประเภทของการทำศัลยกรรม - โอกาสที่จะสวยขึ้นสำหรับทุกคน

การค้นพบทางการแพทย์ได้ยกระดับการทำศัลยกรรมพลาสติกไปอีกขั้น สิ่งที่เคยฝันถึงตอนนี้กำลังถูกนำไปใช้ในทางปฏิบัติอย่างประสบความสำเร็จ

การทำศัลยกรรมพลาสติกหลายประเภทถูกสร้างขึ้นเพื่อให้บุคคลสามารถบรรลุความสมบูรณ์แบบของร่างกายของเขา ไม่ว่าเขาจะต้องการแก้ไขข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มาก็ตาม ทุกๆ วัน นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีการใหม่ๆ เพื่อให้การปฏิบัติงานง่ายขึ้นและได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

การทำศัลยกรรมพลาสติก: การทำศัลยกรรมตกแต่งและเสริมความงามคืออะไร

การทำศัลยกรรมพลาสติกเป็นโอกาสที่จะทำให้ร่างกายของคุณน่าดึงดูดยิ่งขึ้น จะใช้หรือไม่ทุกคนตัดสินใจด้วยตัวเอง

มีคนจำนวนมากที่ฝากตัวเองให้เป็นมืออาชีพ และสิ่งนี้ทำให้พวกเขามีความสุขมากขึ้น เพราะความพิการทางร่างกายบางอย่างสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก

แน่นอนในทุกสิ่งที่คุณต้องปฏิบัติตามมาตรการและฟังคำแนะนำของแพทย์การทำศัลยกรรมพลาสติกประเภทนี้จะแสดงให้คุณเห็นหรือควรงดเว้นดีกว่าเนื่องจากมีข้อห้ามหลายประการที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน หลังการผ่าตัดในช่วงพักฟื้น

ประเภทของการทำศัลยกรรมพลาสติกและคำอธิบายสั้น ๆ จะช่วยให้คุณรู้ว่าการผ่าตัดส่วนใดของร่างกายเป็นไปได้

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่เขาจะต้องบรรลุถึงความงาม บางครั้งชีวิตมนุษย์ก็สร้างความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ และร่างกายของเราสูญเสียความน่าดึงดูดใจไปภายใต้อิทธิพลของสภาวะพิเศษและปัจจัยภายนอก และไม่มีอะไรผิดปกติกับความปรารถนาที่จะฟื้นฟูความงามในอดีตให้กลับเป็นรูปลักษณ์และขจัดข้อบกพร่องที่รบกวนชีวิต

ปลูกผม- มาตรการที่รุนแรงสำหรับศีรษะล้านเมื่อวิธีการรักษาและฟื้นฟูผมด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล ไม่มีใครปลอดภัยจากอาการผมร่วง ทั้งชายและหญิง และหากเป็นเช่นนี้ บางครั้งการปลูกถ่ายของพวกเขาเท่านั้นที่จะสามารถแก้ไขสถานการณ์ได้
Mammoplasty (การทำศัลยกรรมเต้านม)จะช่วยให้ผู้หญิงปรับรูปร่างของต่อมน้ำนมได้ ไม่ว่าหน้าอกของคุณจะสวยงามเพียงใดในวัยเยาว์ รูปร่างของเต้านมก็จะเปลี่ยนไปตามกาลเวลา แรงโน้มถ่วง การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และความผันผวนของน้ำหนัก อาจทำให้รูปร่างหน้าตาของเธอเปลี่ยนไปจนจำไม่ได้ ความหย่อนคล้อย รอยแตกลาย การสูญเสียรูปร่างและความยืดหยุ่นอาจทำให้คุณห่างไกลจากอุดมคติ และหน้าอกที่สวยงามคือความภาคภูมิใจของผู้หญิงทุกคน และเป็นกุญแจสู่ความน่าดึงดูดใจสำหรับผู้ชาย
หน้าท้องและดูดไขมัน (เหน็บหน้าท้อง)ดำเนินการแก้ไขบริเวณหน้าท้อง ระหว่างการผ่าตัดไขมันส่วนเกินและผิวหนังจะถูกลบออก ในกรณีนี้ จะมีการกรีดเป็นวงกลมบริเวณสะดือและแนวบิกินี่ การใช้งานต้องใช้ทักษะระดับหนึ่งจากศัลยแพทย์ เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตความสมมาตรเมื่อดูดไขมันที่สะสมออกมา
ศัลยกรรมเสริมหน้าอก- การทำศัลยกรรมพลาสติกที่ซับซ้อนเพื่อเปลี่ยนปริมาตรและรูปร่างของบั้นท้าย ปริมาณเพิ่มขึ้นด้วยความช่วยเหลือของรากฟันเทียมซิลิโคนเมื่อการเล่นกีฬาไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ หากก้นลดต่ำลงและรอยพับด้านล่างเรียบขึ้น แสดงว่าส่วนนี้ของร่างกายยกขึ้น
Brachioplastyทำงานที่ต้นแขน มีการกำหนดเมื่อผิวหนังบริเวณไหล่ถึงข้อศอกหย่อนคล้อยและห้อยลงเมื่อยกแขนขึ้น การดำเนินการนี้ช่วยฟื้นฟูโทนสีของปลายแขนและความงามที่หายไป
Cruroplasty และ Femoroplastyคือการผ่าตัดที่ช่วยให้คุณบรรลุความสมบูรณ์แบบที่ขาของคุณ ชื่อเหล่านี้หมายถึงการทำศัลยกรรมตกแต่งขาและการยกต้นขาด้านใน
Labioplastyแก้ไขข้อบกพร่องของริมฝีปากเล็กน้อยในผู้หญิงแก้ไขขนาดและรูปร่าง
Hymenoplasty (พลาสติของเยื่อพรหมจารี)ดำเนินการโดยผู้หญิงตามคำร้องขอของพวกเขา ไม่ว่าพวกเขาจะมีแรงจูงใจอะไรก็ตาม
การผ่าตัดเสริมช่องคลอด (Vaginoplasty)หนึ่งในการผ่าตัดที่เป็นที่ต้องการตัวมากที่สุดเนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากประสบกับการเปลี่ยนแปลงในช่องคลอดหลังคลอด การแก้ไขส่วนนี้ของร่างกายไม่เพียงแต่ฟื้นฟูความน่าดึงดูดตามธรรมชาติของบริเวณนี้ แต่ยังช่วยฟื้นฟูการทำงานอีกด้วย หลังจากทำช่องคลอดแล้ว ความรู้สึกทางเพศของทั้งคู่จะรุนแรงขึ้นและสดใสขึ้น
ศัลยกรรมตกแต่งอวัยวะเพศ (Phalloplasty)เป็นการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูองคชาตบางส่วนหรือทั้งหมด รวมทั้งการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ ผ่านการผ่าตัด คุณสามารถแก้ไขขนาดและความหนา ลบผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บและความผิดปกติในการพัฒนาขององคชาต
Platysmaplasty (การทำศัลยกรรมตกแต่งคอ)บ่งชี้สำหรับผิวส่วนเกินในบริเวณนี้ การปรากฏตัวของไขมันส่วนเกินและการสูญเสียกล้ามเนื้อคอของเสียงของพวกเขา ในโซนนี้ สัญญาณแรกของวัยปรากฏขึ้น ไม่น่าแปลกใจที่หลายคนต้องการแก้ไขลักษณะที่ปรากฏ เนื่องจากเอฟเฟกต์เครื่องสำอางหลังการผ่าตัดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก
Panniculectomy (กระชับผิวหลังการลดน้ำหนัก)) เป็นการผ่าตัดที่จะช่วยขจัดผิวที่หย่อนคล้อยและหย่อนคล้อยบริเวณหน้าท้องหลังการลดน้ำหนักหรือการตั้งครรภ์ที่คมชัดและมีนัยสำคัญ
Torsoplasty (การทำศัลยกรรมพลาสติกรวม)ใช้เพื่อขจัดปัญหาที่ผิวหย่อนคล้อยสร้างขึ้นหลังจากการลดน้ำหนักที่คมชัดหรือมีขนาดใหญ่มาก การผ่าตัดครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ เช่น ด้านข้าง หน้าท้อง สะโพก และหลัง ต้องใช้ทักษะและประสบการณ์จากศัลยแพทย์ เนื่องจากเป็นการทำศัลยกรรมตกแต่งที่ยากที่สุดวิธีหนึ่ง

พลาสติกขึ้นรูปด้วยแผลภายนอกขนาดใหญ่ บุคคลสามารถฟื้นชีวิตปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส แผลไฟไหม้ อุบัติเหตุ หรือข้อบกพร่องแต่กำเนิด ศัลยแพทย์ที่มีทักษะสามารถซ่อมแซมหรือประกอบอวัยวะและแขนขาที่ถูกตัดกลับเข้าไปใหม่ได้ นี่เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนที่สุดซึ่งดำเนินการภายใต้กล้องจุลทรรศน์

สำหรับการนำไปใช้งานวัสดุจะถูกนำมาจากส่วนอื่นของบุคคลผู้บริจาคหรือผู้ปลูกฝัง ด้วยแผลขนาดใหญ่ อาจจำเป็นต้องทำศัลยกรรมพลาสติกมากกว่าหนึ่งประเภทและดำเนินการเป็นจำนวนมาก แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบหลังการตรวจ

ประเภทของการทำศัลยกรรมตกแต่งบนใบหน้า

ทุกคนไม่ว่าเขาจะยอมรับในตัวเองหรือไม่ก็ตาม ก็อยากจะสวยและทำให้คนอื่นพอใจ ใบหน้าของเราเปรียบเสมือนนามบัตร เมื่อพบกันครั้งแรก

ความงามของมันคืออะไร?

ศัลยแพทย์ที่มีชื่อเสียงที่สุดได้ข้อสรุปว่าความน่าดึงดูดใจที่แท้จริงนั้นอยู่ในสัดส่วนที่ถูกต้องระหว่างโหนกแก้ม ดวงตา และริมฝีปาก

หากพวกเขามีขนาดและรูปร่างที่เหมาะสม และตั้งอยู่สัมพันธ์กันอย่างกลมกลืน คนอื่นๆ จะมองว่าบุคคลนั้นดูน่าดึงดูดหรือสวยงาม

ข้อมูลภายนอกที่เกิดไม่ได้ในอุดมคติเสมอไป และเมื่ออายุมากขึ้นก็อาจได้รับผลกระทบจากความชรา ดังนั้นจึงมีคนจำนวนมากที่ตัดสินใจหันไปหาศัลยแพทย์ตกแต่งเพื่อแก้ไขความไม่สมบูรณ์ของใบหน้าและทำให้ดูน่าสนใจยิ่งขึ้น หากต้องการทราบว่าคุณสามารถปรับปรุงรูปลักษณ์ของคุณได้อย่างไร คุณไม่จำเป็นต้องรู้ว่าการทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าประเภทใด

Rhytidectomy (ดึงหน้า ฟื้นฟูผิวหน้า)กลายเป็นการค้นพบที่แท้จริงในการทำศัลยกรรมพลาสติก ไม่ช้าก็เร็ว สัญญาณของความชราก็ปรากฏขึ้นในทุกคน และค่อนข้างเป็นธรรมชาติที่ต้องการกำจัดรอยย่นลึกที่หน้าผากและลำคอ รวมถึงรอยพับของโพรงจมูกและตีนกา ด้วยความช่วยเหลือของ rhytidectomy คุณสามารถฟื้นฟูความงามและความยืดหยุ่นของผิวได้ กุญแจสู่ความสำเร็จของการผ่าตัดนี้คือทักษะของศัลยแพทย์ ไม่มีผลกระทบทางกลกับผิวหน้าในตอนแรก และความสามารถของร่างกายในการฟื้นตัวหลังจากนั้น นี่เป็นวิธีการสำคัญและมีประสิทธิภาพมากที่จะช่วยลบสัญญาณแห่งวัยออกจากใบหน้า
ลิฟท์หน้า (ยกคิ้วและหน้าผาก)- การผ่าตัดนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีคิ้วหลบตา ผิวหนังส่วนเกินของเปลือกตาบน ปลายจมูกหลบตา มีรอยย่นที่ฐาน และมีร่องลึกตามขวางบนหน้าผาก การยกด้านหน้าสามารถทำได้ทั้งแบบคลาสสิกและการส่องกล้อง ด้วยความช่วยเหลือนี้ เยาวชนจะกลับมาที่ใบหน้า และขจัดสัญญาณของความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับอายุได้อย่างมีประสิทธิภาพ การยกหน้าถูกนำมาใช้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของการฟื้นฟูผิวหน้า
ศัลยกรรมเปลือกตา (เปลือกตา)เป็นการผ่าตัดที่มุ่งขจัดความไม่สมบูรณ์ของเปลือกตาและบริเวณรอบดวงตา โซนนี้เป็นโซนที่ละเอียดอ่อนที่สุดและอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุ ด้วยความช่วยเหลือของการทำตาชั้นนอกผิวหนังส่วนเกินจะถูกลบออกและไขมันถูกแจกจ่ายหรือกำจัดออกถุงที่เรียกว่าใต้ตาจะหายไป การผ่าตัดสามารถทำได้ทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักมีระยะเวลา 35-40 ปี
เสริมจมูก (งานจมูก)จะช่วยปรับปรุงรูปลักษณ์ของจมูกไม่เพียง แต่ยังช่วยฟื้นฟูการทำงานที่หายไปด้วยเหตุผลหลายประการ การผ่าตัดเสริมจมูกเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ยากที่สุดในการทำศัลยกรรมพลาสติก มันสำคัญมากที่จะต้องหาศัลยแพทย์ที่ดีซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในฝีมือของเขาและสามารถตอบสนองความคาดหวังของคุณได้ ศัลยแพทย์บางคนไม่สามารถทำศัลยกรรมตกแต่งบนใบหน้าได้ทุกประเภท
Septoplastyเป็นการผ่าตัดแก้ไขกะบังที่เบี่ยงเบน นอกจากเอฟเฟกต์ด้านสุนทรียศาสตร์แล้ว มันยังสมเหตุสมผลในแง่ของสุขภาพอีกด้วย ข้อบกพร่องนี้มีอยู่ในคนจำนวนมาก ในกรณีที่ยากจะป้องกันการหายใจทางจมูกตามปกติ ดังนั้นจึงมักกำหนด Septoplasty ด้วยเหตุผลทางการแพทย์
Cheiloplasty (การทำศัลยกรรมตกแต่งริมฝีปาก)- เป็นพลาสติกที่ช่วยแก้ไขรูปร่างของริมฝีปากและขนาดของริมฝีปาก ไม่ว่าจะเป็นลักษณะเฉพาะที่มีมาแต่กำเนิดที่ไม่เป็นที่พอใจของผู้ป่วย หรือการสูญเสียความอวบอิ่มตามอายุ ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถทำให้ลักษณะใบหน้านี้น่าดึงดูดยิ่งขึ้นโดยการแก้ไข
เมนทอปส์เป็นการทำศัลยกรรมแก้ไขรูปทรงคาง เพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ต้องทำเพื่อให้ได้สัดส่วนที่ถูกต้องของใบหน้า ด้วยความช่วยเหลือของการดำเนินการนี้ คุณสามารถเปลี่ยนภาพได้อย่างสิ้นเชิงเพราะคางที่สวยงามเป็นส่วนสำคัญของมัน
ศัลยกรรมเสริมจมูกเป็นการแทรกแซงที่เปลี่ยนรูปร่างของโหนกแก้ม มันสามารถเป็นได้ทั้งลดลงและเพิ่มขึ้น ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงโหนกแก้มและกรามที่จำเป็นได้ทั้งจากด้านข้างของปากและโดยการทำแผลในบริเวณขมับและหลังใบหู เป็นไปได้ที่จะติดตั้งขาเทียมที่ทำจากซิลิโคนแข็ง หากคุณต้องการเพิ่มปริมาตร หรือเนื้อเยื่อกระดูกจะถูกลบออกโดยการบดแบบแอกทีฟ หากคุณต้องการลดขนาดลง ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดดำเนินการกับผู้หญิงสูงอายุเพื่อการฟื้นฟูการมองเห็นมากขึ้น ตอนนี้ก็ดำเนินการกับเด็กสาวที่ไม่พอใจกับแก้มแบนๆ ด้วย
ศัลยกรรมปากมดลูกเป็นการทำศัลยกรรมเพื่อฟื้นฟูรูปร่างของคอและคาง มักจะรวมกับการกำจัดไขมันส่วนเกิน การกระชับผิว และการตัดส่วนที่เกินออก รวมถึงการยกกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง ส่วนใหญ่มักจะทำ cervicoplasty ในผู้ชายและผู้หญิงอายุ 40-50 ปี หลังจากนั้นจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ชัดเจนมาก และรอยแผลเป็นที่เหลือจากการทำกรีดจะแทบไม่ปรากฏแก่ผู้อื่น

การทำศัลยกรรมตกแต่งแบบใดที่เหมาะกับคุณที่สุด - ผู้เชี่ยวชาญจะบอกคุณ เนื่องจากคนๆ หนึ่งมักจะวิพากษ์วิจารณ์รูปร่างหน้าตาของเขามากเกินไป

ศัลยกรรมใบหน้า
(ใบหน้า จมูก หู ริมฝีปาก คอ เปลือกตา)

การทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าสมัยใหม่มีเทคนิคมากมายในการแก้ไขข้อบกพร่องของรูปลักษณ์ที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง ด้วยความช่วยเหลือของการทำตาบน, lipofilling และ facelift สัญญาณที่ไม่จำเป็นของริ้วรอยและความเหนื่อยล้าจะถูกลบออกทำให้รูปลักษณ์เปิดกว้างและแสดงออกมากขึ้นและใบหน้ายังเด็ก การทำศัลยกรรมพลาสติกที่เน้นแคบที่สุด - การผ่าตัดเสริมจมูก (การแก้ไขจมูก), cheiloplasty (การทำศัลยกรรมริมฝีปาก), otoplasty (การทำศัลยกรรมพลาสติกหู), mentoplasty (การทำศัลยกรรมคาง) - ดำเนินการในส่วนต่าง ๆ ของใบหน้า แต่เปลี่ยนรูปลักษณ์ทั้งหมดอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วย การทำศัลยกรรมเพื่อขจัดก้อนเนื้อของ Bish ช่วยให้คุณหมดปัญหาเรื่องกรามและทำให้ใบหน้าของคุณดูซับซ้อนมากขึ้น

(รากฟันเทียม, areolas, หัวนม)

Mammoplasty เป็นการทำศัลยกรรมพลาสติกทั้งหมดที่มีจุดประสงค์เพื่อแก้ไขลักษณะที่ปรากฏของต่อมน้ำนม ซึ่งรวมถึง:

เพิ่มหรือลดขนาดเต้านม
ยกเต้านม (masstopexy)
การกำจัดความไม่สมดุลของต่อม
การปรับรูปร่างหัวนมและ areola
การสร้างเต้านมขึ้นใหม่
ศัลยกรรมหน้าอกซ้ำๆ

รากฟันเทียมที่ใช้แล้วสมัยใหม่ทำจากวัสดุคุณภาพสูงและมีการรับประกันจากผู้ผลิตตลอดอายุการใช้งาน

(หน้าท้อง สะดือ เอว หลัง)

ทุกคนต้องการมีร่างกายที่กระชับสวยงาม แต่น่าเสียดายที่ธรรมชาติไม่ได้มอบข้อได้เปรียบดังกล่าวให้ทุกคน แต่ต้องขอบคุณเทคโนโลยีที่ทันสมัยในคลังแสงของศัลยแพทย์ ทำให้มีการทำศัลยกรรมพลาสติก เช่น การดูดไขมัน การทำ lipomodeling และ abdominoplasty ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถกำจัดไขมันส่วนเกินในที่ใด ๆ แม้แต่ที่เข้าถึงยาก ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ขาดไขมันของตัวเองและกระชับหน้าท้อง

(ตูด, อวัยวะเพศหญิง, ช่องคลอด, ริมฝีปาก)

พลาสติกประเภทนี้กำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา Gluteoplasty หรือการทำศัลยกรรมตกแต่งก้นช่วยให้คุณกระชับตูดและเพิ่มปริมาตร

การทำศัลยกรรมพลาสติกทั้งหมดในบริเวณใกล้ชิดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดข้อบกพร่องและทำให้อวัยวะเพศดูน่าสนใจ:

laboplasty (การแก้ไขแคมเล็กและใหญ่)
ศัลยกรรมช่องคลอด
คลิโตโรพลาสต์
hymenoplasty (การสร้างเยื่อพรหมจารี)
การฉีด G-spot (เพื่อเพิ่มความรู้สึกทางเพศของผู้หญิง)

บทที่ 17 การทำศัลยกรรมพลาสติก (การกู้คืน)

สาขาการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูรูปแบบและการทำงานของเนื้อเยื่อและอวัยวะเรียกว่าการทำศัลยกรรมพลาสติกหรือการสร้างใหม่

งานของการทำศัลยกรรมคือการกำจัดข้อบกพร่องต่าง ๆ พวกเขาสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มาซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ, โรค, การแทรกแซงการผ่าตัดและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานหรือทางกายวิภาค การผ่าตัดใด ๆ มีองค์ประกอบของการทำศัลยกรรมพลาสติกเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อและอวัยวะ

ในอินเดียโบราณ เพื่อฟื้นฟูข้อบกพร่องของจมูก การทำศัลยกรรมพลาสติกโดยใช้แผ่นปิดผิวหนังที่ขา และตัดออกที่หน้าผาก วิธีการนี้มาถึงยุโรปและยังคงถูกเรียกว่า "วิธีการเสริมจมูกแบบอินเดีย" ในอิตาลีในศตวรรษที่ 15 มีวิธีการเสริมจมูกอีกวิธีหนึ่งปรากฏขึ้น - พวกเขาใช้ผิวหนังบริเวณไหล่เรียกว่าอิตาลี เอ็น.ไอ. Pirogov (1852) ได้พัฒนาวิธีการตัดแขนขาด้วย osteoplastic ซึ่งช่วยรองรับการทำงานของแขนขาได้ดี รองประธาน Filatov (1917) เสนอการปลูกถ่ายก้านผิวหนังอพยพ (ก้าน Filatov) Ts. Ru และ P.A. Herzen (1907) ได้พัฒนาหลอดอาหารทางช่องท้องก่อนทรวงอกโดยมีลำไส้เล็กวนเป็นวง

ทุกวันนี้การทำศัลยกรรมตกแต่งมีบทบาทนำในทุกส่วนของการผ่าตัดและส่วนใหม่ก็ปรากฏขึ้น - การปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ นอกเหนือจากปัญหาการผ่าตัดอย่างหมดจดแล้ว งานของมันคือการศึกษาประเด็นของการอนุรักษ์อวัยวะและเนื้อเยื่อความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อ

ประเภทของการทำศัลยกรรม

การปลูกถ่ายมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายอัตโนมัติ: ผู้บริจาคและผู้รับเป็นบุคคลเดียวกัน

การปลูกถ่ายไอโซเจนิก: ผู้บริจาคและผู้รับเป็นฝาแฝดที่เหมือนกัน

การปลูกถ่าย Syngeneic: ผู้บริจาคและผู้รับเป็นญาติสายตรง

การปลูกถ่าย Allogeneic: ผู้บริจาคและผู้รับเป็นสายพันธุ์เดียวกัน (การปลูกถ่ายจากคนสู่คน)

การปลูกถ่าย Xenogeneic: ผู้ให้และผู้รับมีสายพันธุ์ต่างกัน (การปลูกถ่ายจากสัตว์สู่คน)

อวัยวะเทียมของอวัยวะและเนื้อเยื่อโดยใช้วัสดุสังเคราะห์ โลหะ หรือสารอนินทรีย์อื่นๆ

autoplasty ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดเช่นเดียวกับการทำอวัยวะและเนื้อเยื่อเทียม Xenoplasty ( biovalves ของหัวใจ, xenografts ของหลอดเลือด, เนื้อเยื่อของตัวอ่อน) มักไม่ค่อยใช้เนื่องจากความยากลำบากในการเอาชนะความไม่ลงรอยกันของเนื้อเยื่อ

ประเภทของทิชชู่พลาสติก

การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อสามารถทำได้โดยแยกส่วนกิ่งออกจากเนื้อเยื่อของมารดา - พลาสติกหลวม,หรือการปลูกถ่าย มีประเภทดังต่อไปนี้

การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะ - ย้ายจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังส่วนอื่นหรือจากสิ่งมีชีวิตหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง

การปลูกถ่าย - การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบกลับไปยังตำแหน่งเดิม (หนังศีรษะ แขนขาที่ขาด หรือเศษของพวกมัน)

การปลูกถ่าย - เนื้อเยื่อหรือเซลล์ถูกถ่ายโอนไปยังบริเวณใกล้เคียง

ไม่ฟรี,เชื่อมต่อหรือปั้นบนขาป้อนอาหารช่วยให้มีการเชื่อมต่อแผ่นพับกระดาษทิชชู่กับเตียงเดิมจนกว่าส่วนที่เคลื่อนย้ายจะเติบโตอย่างสมบูรณ์ในที่ใหม่

ผิวหนังอักเสบ

การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่พบบ่อยที่สุด การทำ Autoplasty ผิวหนัง แบบฟรีหรือไม่ฟรี มักใช้บ่อยกว่า

การปลูกถ่ายผิวหนังหลวม

การปลูกถ่ายผิวหนังฟรีมีประวัติยาวนานนับศตวรรษ ในปี พ.ศ. 2412 เจ.แอล. Reverden (J.L. Reverden) ย้ายผิวหนังชิ้นเล็กๆ หลายชิ้นไปยังพื้นผิวที่เป็นเม็ดๆ ที่ไม่หายในบริเวณข้อศอก ต่อจากนั้น S. Shklyarovsky (1870), A.S. ยัตเซ็นโก (1871),

นางสาว. Yanovich-Chainsky (1871) เช่นเดียวกับ J.S. Davis (J.S. Davis, 1917) ได้พัฒนาและปรับปรุงการต่อกิ่งของผิวหนังเป็นชิ้นเล็กๆ บนพื้นผิวที่เป็นเม็ดๆ ของบาดแผลอย่างละเอียด

วิธี Yatenko-Reverden

ภายใต้การดมยาสลบด้วยมีดผ่าตัดหรือมีดโกนการปลูกถ่ายอวัยวะขนาดเล็ก (ชั้นบาง ๆ ของหนังกำพร้า) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3-0.5 ซม. ถูกตัดออกจากพื้นผิวด้านนอกของต้นขา, ปลายแขนหรือผนังหน้าท้องและถ่ายโอนในกระเบื้อง- เช่นลักษณะบาดแผล จากนั้นพันผ้าพันแผลที่มีไขมันไม่แยแส (น้ำมันวาสลีน) กับบาดแผลด้วยการปลูกถ่ายเป็นเวลา 8-10 วัน วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากการทำลายผิวชั้นนอกอย่างรวดเร็ว

วิธี Yanovich-Chainsky-Davis

กราฟต์เตรียมที่จะบรรจุทุกชั้นของผิวหนัง เนื่องจากการกราฟต์แบบเต็มชั้นจะไม่ทำให้แตกหรือหลุดออกโดยอัตโนมัติ ชิ้นส่วนของผิวหนังถูกวางในรูปแบบกระดานหมากรุกบนพื้นผิวที่เป็นเม็ดที่ระยะห่าง 2.5-5 มม. จากกันและกัน

วิธีการของ Thiersch

ด้วยมีดโกนหรือมีดคมแถบของเยื่อบุผิวจะถูกตัดไปที่ยอดของชั้น papillary (Malpighian) กว้าง 2-3 ซม. และยาว 4-5 ซม. เป็นการดีกว่าที่จะสร้างกราฟต์บนพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา . พื้นผิวของข้อบกพร่องถูกปกคลุมด้วยแถบผิวหนังชั้นนอกกว้างและใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อในวันที่ 6-10 วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาว เหมาะสำหรับการรักษาบาดแผลที่ไม่หายและแผลในกระเพาะอาหารในระยะยาว

วิธีลอว์สัน-ครูส

กราฟต์ขนาดใหญ่ที่ตัดตามความหนาทั้งหมดของผิวหนังจะถูกถ่ายโอนไปยังพื้นผิวที่เป็นเม็ดและยึดด้วยไหมเย็บแยกไปที่ขอบของข้อบกพร่อง ข้อเสียของวิธีการ: การปลูกถ่ายในความหนาทั้งหมดของผิวหนังจะทำให้รากแย่ลง แผ่นปิดขนาดใหญ่ทำให้ปิดไซต์ผู้บริจาคได้ยาก

ด้วยการนำ Dermatome มาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก จึงสามารถเปิดแผ่นพับในทุกพื้นที่และความหนาได้ ปัจจุบันมีการใช้คู่มือและ Electrormatomes ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาสามารถครอบคลุมข้อบกพร่องของผิวหนังอย่างกว้างขวาง (สูงถึง 2,000 ซม. 2 ในพื้นที่) ในขั้นตอนเดียว ด้วยการใช้

โดยการสร้างผิวหนังขึ้น เป็นไปได้ที่จะได้รับอวัยวะเพศหญิงที่มีรอยแตกยาวซึ่งประกอบด้วยชั้นหนังกำพร้าและส่วนหนึ่งของผิวหนังเอง การปลูกถ่ายจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การตัดผ่านความยาวที่กำหนดจะถูกนำไปใช้ในรูปแบบกระดานหมากรุกบนแผ่นพับบาง ๆ ที่แยกออกด้วยเครื่องมือพิเศษ เมื่อการต่อกิ่งดังกล่าวยืดออกไป เป็นไปได้ที่จะได้พื้นผิวที่มีพื้นที่มากกว่าขนาดเดิม 3-6 เท่า การทำ Autografts แบบตาข่ายใช้กันอย่างแพร่หลายในการปิดบาดแผลที่กว้างขวาง (รูปที่ 179)

การปลูกถ่ายผิวหนังแบบไม่เสียค่าใช้จ่าย

การปลูกถ่ายผิวหนังแบบไม่เสียค่าใช้จ่ายเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของแผ่นพับของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่รักษาความเชื่อมโยงกับเนื้อเยื่อของแม่ผ่านทางขาให้อาหาร ก้านของปีกนกต้องกว้างพอที่จะให้เลือดไปเลี้ยงได้ดี ไม่ควรรัดขาด้วยผ้าพันแผลและเมื่อขยับแผ่นพับควรหลีกเลี่ยงการบิดขารอบแกนตามยาว

การปลูกถ่ายผิวหนังในท้องถิ่น (ภูมิภาค) ดำเนินการโดยใช้เนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยการเคลื่อนย้าย

ในบางกรณี หลังจากการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อรอบข้าง ข้อบกพร่องของผิวหนังสามารถเย็บตามปกติ

แผลผ่อนคลายซึ่งทำขึ้นจากขอบของข้อบกพร่องหลายเซนติเมตรช่วยให้คุณสามารถนำขอบของแผลเข้ามาใกล้กันและเย็บ

พลาสติรูปตัว Z ใช้สำหรับการเปลี่ยนรูปของผิวหนังที่มีรอยแผลเป็นหยาบ เพื่อคืนอัตราส่วนปกติของส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เปลี่ยนแปลงไปจากการยึดเกาะของแผลเป็น หลังจากตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นออก อวัยวะเพศหญิงของผิวหนังจะถูกตัดออกและเคลื่อนย้าย (รูปที่ 180)

แผ่นปิดผิวรูปลิ้นที่หมุนได้ถูกตัดออกบนบริเวณผิวหนังที่แข็งแรงถัดจากข้อบกพร่องนั้น และโดยการเคลื่อนย้าย ข้อบกพร่องจะปิดลง (เช่น การผ่าตัดเสริมจมูกตามวิธีการของอินเดีย) พื้นที่ผู้บริจาคปิดด้วยแผ่นปิดผิวหนังอิสระหรือเย็บตามปกติ (รูปที่ 181 ก)

เปื่อยโดยการขยับพนัง จากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ใช้ในกรณีที่ไม่มีเนื้อเยื่อในเส้นรอบวงข้อบกพร่องที่เหมาะสมสำหรับการก่อตัวของแผ่นพับ

การปลูกถ่ายโดยตรง มีการใช้แผ่นปิดผิวหนังจากส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ห่างไกล หากสามารถเปรียบเทียบตำแหน่งผู้บริจาคกับตำแหน่งที่บกพร่องได้อย่างใกล้ชิด กล่าวคือ ทำการปิดข้อบกพร่องเพียงครั้งเดียว - วิธีอิตาลี (รูปที่ 181, b, c, 182, ดูสีรวม)

ข้าว. 180.ตัวเลือกในการปิดจุดบกพร่องของผิวหนัง ตัวเลขโรมันระบุประเภทของการดำเนินการ อาหรับ - ขั้นตอนของการดำเนินการ ตัวอักษรละติน - จุดสังเกตของการเคลื่อนไหว

สะพานพลาสติก, แนะนำโดย N.V. Sklifosovsky ใช้สำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีข้อบกพร่องของผิวหนังของนิ้วมือ, มือ, ปลายแขน เว็บไซต์ผู้บริจาคสามารถเป็นแผ่นหนังที่หน้าท้องในบริเวณปลายแขน มีการทำแผลขนานกันสองครั้งในพื้นที่ของผู้บริจาคพื้นที่ผิวหนังถูกระดมระหว่างพวกเขา - สร้าง "สะพาน" ซึ่งวางชิ้นส่วนที่เสียหายของแขนขา (นิ้ว, ปลายแขน) เพื่อให้พนังที่แยกออกมา ครอบคลุมข้อบกพร่อง พนังเย็บติดกับบาดแผล การแกะสลักเช่นเดียวกับวิธีอิตาลีเกิดขึ้นในวันที่ 10-15 ในเวลานี้คุณสามารถตัดพนังออกจากก้านได้

ข้าว. 181.Plasty มีแผ่นปิดผิวหนังบนก้านโดยใช้วิธีอินเดีย (a) และอิตาลี (b, c)

แผ่นพับเคลื่อนย้ายได้ เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของพนังในส่วนที่ห่างไกลของร่างกายจะค่อยๆเคลื่อนไปที่ข้อบกพร่อง

พนังก้าน เกิดขึ้นจากการเย็บขอบพนังผิวหนังร่วมกับการก่อตัว ก้านท่อในรูปแบบของที่จับกระเป๋าเดินทาง - "ก้าน Filatov" (รูปที่ 183) บนพื้นผิวด้านหน้าของช่องท้องนั้นมีรอยบากคู่ขนาน (1) กับพังผืดของกล้ามเนื้อ (ความยาวของแผลที่ผิวหนังขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่อง) ขอบของแผ่นพับไขมันผิวหนังจะถูกเย็บ (2), และบริเวณที่เย็บแผ่นพับ (3, 4) อัตราส่วนความยาวของก้านหนังต่อความกว้างไม่เกิน 3:1 หลังจาก 10-14 วัน หลอดเลือดจะแตกหน่อเข้าไปในก้าน หลังจาก 4 สัปดาห์ ปลายของก้านจะถูกตัดออก เย็บที่แขน (5, 6) และหลังจาก 10-14 วัน จะถูกเย็บเข้าไปในบริเวณที่บกพร่อง (7 , 8)

ข้าว. 183.ผิวหนังเป็นพลาสติกที่มีแผ่นปิดผิวท่อ (“ก้าน Filatov”) คำอธิบายในข้อความ

ก้านโยกย้ายใช้ในการทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีข้อบกพร่องของผิวหนังอย่างกว้างขวาง, แผลในกระเพาะอาหารและตอการตัดแขนขาที่ไม่หาย, การทำศัลยกรรมพลาสติกใบหน้า (สร้างจมูกเทียม, ริมฝีปาก, ปิด "เพดานโหว่"), ในการผ่าตัดหลอดอาหาร, หลอดลม, หลอดลม, ใน การทำศัลยกรรมพลาสติกของช่องคลอดในกรณีของ atresia และในการรักษากระเทย

หากไม่สามารถดำเนินการปลูกถ่ายอัตโนมัติได้ด้วยเหตุผลบางประการ

การปลูกถ่ายอวัยวะ

การปลูกถ่ายผิวหนังใช้สำหรับแผลไหม้ที่กว้างขวางหรือในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง (มึนเมา, ภาวะติดเชื้อ)

sis เป็นต้น) ไม่อนุญาตให้ใช้การดัดแปลง autoplasty อย่างใดอย่างหนึ่ง

allografts ของผิวหนังที่สดและเก็บรักษาไว้ถูกใช้ในระยะแรกของโรคแผลไหม้ (ในวันที่ 14-21) หรือหลังการตัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย การครอบคลุมพื้นผิวขนาดใหญ่ในระยะสั้น (สำหรับ 2-3 สัปดาห์) ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย บ่อยครั้ง การปลูกถ่ายอัตโนมัติรวมกับการปลูกถ่ายซีโนแบบ allo- และแม้แต่ xenotransplantation

การผ่าตัดเสริมจมูก- การปลูกถ่ายผิวหนังของทารกในครรภ์ที่คลอดออกมาตาย (ระยะเวลาตั้งท้องไม่เกิน 6 เดือน) ด้วยการปลูกถ่ายแบบ allotransplantation ประเภทนี้ จำเป็นต้องคำนึงถึงความเข้ากันได้ทาง isoserological ของผู้บริจาคและผู้รับด้วย

ในปัจจุบัน สำหรับความบกพร่องของผิวหนังขนาดใหญ่ การปลูกถ่ายส่วนหนึ่งของผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังด้วย anastomosis ของหลอดเลือดโดยไม่ใช้เทคนิคการผ่าตัดมีเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีหลอดเลือดแดงที่มีการเต้นดีและหลอดเลือดดำอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่มีความสามารถในการระบายน้ำเพียงพอ เรือที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กจะถูกเย็บภายใต้กล้องจุลทรรศน์

กล้ามเนื้อพลาสติก

ปลูกถ่ายกล้ามขา บางครั้งใช้สำหรับอุดโพรงกระดูกในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนเรื้อรังและช่องแคบหลอดลม พลาสติคกล้ามเนื้อระดับภูมิภาคใช้เพื่อปิดข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง, ในพลาสติกของไส้เลื่อนขาหนีบ, ไส้เลื่อนของเส้นสีขาวของช่องท้อง, เพื่อขจัดความไม่สอดคล้องของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

การปลูกถ่ายกล้ามเนื้อที่ขาสามารถทำได้โดยมีเงื่อนไขว่าการไหลเวียนโลหิตและการปกคลุมด้วยเส้นจะยังคงอยู่ แผ่นปิดเนื้อเยื่อรวมทั้งหลอดเลือดแดงช่วยให้สามารถทดแทนข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อที่กว้างขวางได้

ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ ใช้ในการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดจากอวัยวะเนื้อเยื่อ อุดรูจมูกที่เสียหายของเยื่อดูรา

เอ็นและพังผืด

จะมีการปลูกถ่ายเส้นเอ็นเพื่อฟื้นฟูหน้าที่ที่สูญเสียไปของแขนขา เช่นเดียวกับการทำงานของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาต ในกรณีนี้ เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเสริมฤทธิ์กันที่อาจมีสุขภาพดีที่อยู่ใกล้เคียงจะถูกฝังเข้าไปในเส้นเอ็นที่เป็นอัมพาต

การเย็บเส้นเอ็นด้วยการเย็บเบื้องต้นจะดำเนินการสำหรับการแตกของเอ็น หากตรวจพบ diastasis ระหว่างปลายของส่วนที่เสียหาย

ข้าว. 184.พลาสเตอร์เอ็น: ค -ตัวเลือกสำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติกในท้องถิ่น

เส้นเอ็นใช้ตัวเลือกต่างๆ ศัลยกรรมตกแต่งในพื้นที่(รูปที่ 184)

Fascia plasty ใช้ในการทำศัลยกรรมพลาสติก พลาสติฟรีพร้อมแผ่นปิดของพังผืด ลาตา ใช้เพื่อเสริมสร้างแคปซูลข้อต่อ แทนที่ข้อบกพร่องในดูรามาเตอร์ และสร้างกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักเทียม สามารถใช้ Fascia allografts แบบกระป๋องได้ Fascia plasty ใช้เพื่อปิดข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อในไส้เลื่อนของไขสันหลังและผนังช่องท้อง

การปลูกถ่ายกระดูก

เพื่อฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไปและรูปแบบเครื่องสำอางของอวัยวะ การปลูกถ่ายกระดูกจะดำเนินการโดยใช้การปลูกถ่ายกระดูก ขจัดข้อบกพร่องของกะโหลกกะโหลกหรือกราม ในขณะที่ฟื้นฟูรูปร่างและหน้าที่ของอวัยวะ

ไม่ฟรีพลาสติกถูกใช้ครั้งแรกโดย N.I. Pirogov (1852) ผู้ดำเนินการตัดแขนขาด้วยกระดูกเชิงกรานพร้อมการฟื้นฟูฟังก์ชั่นรองรับของรยางค์ล่าง R. Greeley และ Yu.K. Shimanovsky พัฒนาการตัดแขนขาส่วนล่างของกระดูก

Osteotomy ตามวิธี "Russian lock" (N.V. Sklifosovsky) ใช้เพื่อแก้ไขเศษกระดูก ในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ การปลูกถ่ายผิวหนังและกระดูกใช้เพื่อปิดข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อ

ฟรีการปลูกถ่ายกระดูกใช้ในรูปแบบของการปลูกถ่ายอัตโนมัติหรือการปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายอัตโนมัติใช้เพื่อแก้ไขเศษกระดูกในกรณีที่เกิดการรวมตัวของกระดูกหักในข้อต่อเท็จล่าช้า เพื่อเติมเต็มข้อบกพร่องของกระดูกในโรคกระดูกพรุนเรื้อรัง

อัลโลกราฟต์ของกระดูกถูกรักษาไว้โดยการทำเยือกแข็งหรือการแช่แข็งอย่างรวดเร็ว (-70 ถึง -196°C) allografts ที่ปลูกถ่ายจะละลายหลังจากผ่านไป 2-3 ปีโดยไม่ยับยั้งความสามารถของกระดูกในการสร้างใหม่ในบริเวณที่ทำการปลูกถ่าย allografts ของกระดูกถูกใช้เป็นตัวตรึงระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผ่าส่วนข้อต่อหรือกระดูก

พลาสติคเส้นประสาท

วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับการบาดเจ็บของเส้นประสาทคือนำปลายมาชิดกันและขจัดสาเหตุที่ขัดขวางการงอกใหม่ การใช้เทคนิคทางจุลศัลยกรรมช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการทำศัลยกรรมตกแต่งเส้นประสาท

ตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดเส้นประสาทส่วนปลายนั้นแตกต่างกัน: การเย็บหลักหรือรอง, การปลูกถ่ายเส้นประสาท, การทำ neurolysis การเย็บแผลเบื้องต้นจะใช้ระหว่างการผ่าตัด - ระหว่างการผ่าตัดรักษาแผลเบื้องต้นกับพื้นหลังของสภาพทั่วไปที่ดีของผู้ป่วย การไม่มีเนื้อเยื่อทับถมในแผล โดยมีกำหนดการบาดเจ็บไม่เกิน 12 ชั่วโมง ในกรณีอื่น ๆ การฟื้นฟูเส้นประสาทจะถูกเลื่อนออกไปทำการเย็บรองของเส้นประสาทที่ถูกตัดขวาง

ก่อนที่จะเย็บเส้นประสาท ตอทั้งสองของมันถูกผ่าภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในทิศทางตามขวาง เย็บแผลบนปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยไม่ต้องเจาะ "สายเคเบิล" ของเส้นประสาทเองโดยใช้เข็มและด้าย atraumatic 6/0 หรือ 7/0

เมื่อใช้ไหมเย็บเยื่อบุผิวควรหลีกเลี่ยงความตึงเครียดซึ่งจำเป็นต้องระดมปลายประสาท ด้วยข้อบกพร่องที่สำคัญของเส้นประสาทจึงทำการปลูกถ่าย

พลาสติกหลอดเลือด

การฟื้นฟูเลือดไปเลี้ยงอวัยวะมีการใช้มากขึ้น ใช้ตะเข็บด้วยมือหรือเครื่องกล (ฮาร์ดแวร์) เทคนิคการผ่าตัดหลอดเลือดด้วยจุลทรรศน์ช่วยให้สามารถคืนความชัดแจ้งของหลอดเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1-2 มม.

ใช้ในการผ่าตัดหลอดเลือด ออโต้กราฟเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงหรือ ขาเทียมสังเคราะห์จากแดครอน, เทฟลอน, เทฟลอน-

ข้าว. 185.ขาเทียมของหลอดเลือดแดง: a-d - ขั้นตอนของการเย็บหลอดเลือดเทียม

ฟลูออโรโลน, โพลีเตตระฟลูออโรเอทิลีน ฯลฯ การเปลี่ยนหลอดเลือดแดงด้วยหลอดเลือดดำอัตโนมัตินั้นใช้กันอย่างแพร่หลาย ผนังของหลอดเลือดดำที่ฝังจะหนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป "หลอดเลือดแดง" โป่งพองมักไม่ค่อยพบ

พลาสติกหลอดเลือดมีความสำคัญเป็นพิเศษ หลอดเลือดเทียม(รูปที่ 185). ขาเทียมหลอดเลือดใช้สำหรับการผ่าตัดหลอดเลือด การปลูกถ่ายบายพาส หรือสำหรับ "แผ่นแปะสังเคราะห์" (เช่น พลาสติเอออร์ติก) ในบางกรณีจะใช้ allografts ที่เก็บรักษาไว้ (หลอดเลือดสายสะดือ) หรือ xenografts

การปลูกถ่ายอวัยวะ

การปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การปลูกถ่ายไตมากกว่า 130,000 ครั้ง, การปลูกถ่ายหัวใจ 6,000 ครั้ง, การปลูกถ่ายตับมากกว่า 4,000 ครั้ง และการปลูกถ่ายตับอ่อน 1,500 ครั้งทั่วโลก ระยะเวลาติดตามผลสูงสุดหลังการปลูกถ่ายไตเกิน 25 ปี, หัวใจ - 15 ปี, ตับ - 12 ปี, ตับอ่อน - 5 ปี ในประเทศของเรามีการปลูกถ่ายไตมากขึ้น (การผ่าตัดประมาณ 7,000 ครั้ง) การปลูกถ่ายตับและตับอ่อนได้เริ่มขึ้นแล้ว นับตั้งแต่การปลูกถ่ายหัวใจในปี 2530 ได้กลับมาดำเนินการอีกครั้ง

ใช้การปลูกถ่ายอวัยวะทั้งหมดจากผู้บริจาคในระยะที่สมองตายอวัยวะของศพหรือญาติสนิทมักใช้น้อยกว่า (สามารถปลูกถ่ายอวัยวะที่จับคู่เท่านั้นเช่นไตได้)

ถนอมเนื้อเยื่อและอวัยวะ

เนื้อเยื่อและอวัยวะของผู้ที่เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ (บาดเจ็บ) หรือเสียชีวิตกะทันหันจากสาเหตุต่างๆ (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) เหมาะสำหรับการปลูกถ่าย ข้อห้ามในการกำจัดและอนุรักษ์เนื้อเยื่อและอวัยวะเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต เช่น พิษ, เอดส์, เนื้องอกร้าย, มาเลเรีย, วัณโรค, ซิฟิลิส เป็นต้น ขอแนะนำให้นำอวัยวะภายในออกจากผู้บริจาคทันทีหลังจากตรวจพบสมองตาย เนื้อเยื่อ (ผิวหนัง เส้นเอ็น กระจกตา ฯลฯ) จะถูกลบออกและเก็บรักษาไว้ภายใน 6 ชั่วโมงแรกหลังความตาย

การกำจัดเนื้อเยื่อและอวัยวะเพื่อการปลูกถ่ายจะดำเนินการในห้องพิเศษตามกฎของ asepsis และ antisepsis เนื้อเยื่อและอวัยวะที่ถ่ายจะถูกล้างออกจากเลือดและของเหลวในเนื้อเยื่ออย่างทั่วถึง และเก็บรักษาไว้โดยใช้วิธีการต่างๆ

การจัดวางในสารละลายที่มีสารฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะ ตามด้วยการจัดเก็บในสารละลายเย็น พลาสมา หรือเลือดของผู้รับ

การแช่แข็งอย่างรวดเร็วที่อุณหภูมิตั้งแต่ -183 ºС ถึง -273 ºС โดยเก็บรักษาที่อุณหภูมิตั้งแต่ -25 ºС ถึง -30 ºС

ไลโอฟิไลเซชัน (การแช่แข็งตามด้วยการทำแห้งแบบสุญญากาศ) ใช้เพื่อรักษากระดูก

แช่ในพาราฟิน, สารละลายของอัลดีไฮด์ (ฟอร์มาลดีไฮด์, กลูตารัลดีไฮด์) ในภาชนะพิเศษ เนื้อเยื่อและอวัยวะจะถูกส่งจากห้องปฏิบัติการไปยังคลินิก โดยจะเก็บไว้ในสารละลายพิเศษที่อุณหภูมิ 4°C

มีการสังเกตการงอกของเนื้อเยื่อและอวัยวะอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการปลูกถ่ายอัตโนมัติ, การปลูกถ่ายจากฝาแฝดที่เหมือนกัน (syngeneic หรือ isotransplantation) ด้วยการปลูกถ่าย allo หรือ xenogenic ปฏิกิริยาการปฏิเสธจะเกิดขึ้น - ปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันการปลูกถ่าย

ภูมิคุ้มกันการปลูกถ่าย

ปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันในการปลูกถ่าย (โรคที่เกิดจากการรับสินบนกับโฮสต์ - GVHD) พัฒนาในผู้รับภายใน 7-10 วันหลังจากการปลูกถ่ายและมุ่งเป้าไปที่การปฏิเสธการปลูกถ่าย เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะ T-killers มีบทบาทโดยตรงในปฏิกิริยาการปฏิเสธ แต่มาโครฟาจและ T-lymphocytes มีส่วนเกี่ยวข้องในการดำเนินการตามกระบวนการ

ในช่วง 4-5 วันแรกหลังการปลูกถ่าย การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายจะเกิดขึ้น เซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้รับในสิ่งนี้

ระยะเวลาระบุแอนติเจนต่างประเทศ ตั้งแต่วันที่ 4-5 จุลภาคถูกรบกวนในเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย, อาการบวมน้ำพัฒนา, การบุกรุกของอวัยวะที่ปลูกถ่ายโดยเซลล์โมโนนิวเคลียร์เริ่มต้นขึ้น T-lymphocytes ได้รับคุณสมบัติที่เป็นพิษต่อเซลล์ และระบบ B-lymphocyte จะสังเคราะห์แอนติบอดี ส่งผลให้ allograft หรือ xenograft ถูกปฏิเสธ การปลูกถ่ายอวัยวะซ้ำหลายครั้งจากผู้บริจาครายเดียวกันทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของการปลูกถ่ายเร็วขึ้น 2 เท่า เนื่องจากร่างกายมีอาการแพ้แล้ว

แนวคิดทางภูมิคุ้มกันที่ทันสมัยของการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะสัมพันธ์กับการทำงานร่วมกันของประชากรย่อยของ T- และ B-lymphocytes ซึ่งบทบาทนำถูกกำหนดให้กับประชากรย่อยของ T-lymphocytes (เซลล์ตัวช่วย นักฆ่า และเซลล์ต้าน)

สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดมีสถานะภูมิคุ้มกันที่แน่นอน และการประเมินจะสร้างพื้นฐานสำหรับการพิมพ์ความเข้ากันได้ทางภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคและผู้รับ ตามกฎพื้นฐานของพันธุศาสตร์ แต่ละคนมีแอนติเจน HLA-sublocus ซึ่งเรียกว่าแอนติเจนที่เข้ากันได้ของเนื้อเยื่อ พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อหุ้มเซลล์ การมีอยู่ของปัจจัย SD และ LD หลายตัวของคอมเพล็กซ์ HLA เป็นตัวกำหนดปัญหาที่มาพร้อมกับการเลือกผู้บริจาคและผู้รับที่เข้ากันได้ ความน่าจะเป็นในการเลือกจีโนไทป์ที่เหมือนกันคือไม่เกิน 1:640,000

การเลือกผู้บริจาคและผู้รับขึ้นอยู่กับการพิมพ์ภูมิคุ้มกันตามระบบหลักของแอนติเจน: AB0, Rh (แอนติเจนของเม็ดเลือดแดง) และ HLA (แอนติเจนของเม็ดโลหิตขาว - แอนติเจนที่เข้ากันได้) การสร้างธนาคารอวัยวะที่บันทึกและลงทะเบียนผู้รับหลายพันคนอำนวยความสะดวกในการเลือกอวัยวะ บัตรผู้รับพิเศษประกอบด้วยข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับสถานะทางภูมิคุ้มกัน โลหิตวิทยา และทางคลินิกของผู้รับ มีธนาคารหลายแห่งในยุโรป

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของ allotransplantation มีการดำเนินกิจกรรมต่างๆ

การกดภูมิคุ้มกันแบบไม่จำเพาะ - การปิดกั้นของระบบอิมมูโนที่มีความสามารถของผู้รับด้วยสารต้านการกลายพันธุ์ (azathioprine), กลูโคคอร์ติคอยด์ (เพรดนิโซโลน) และซีรั่มต้านลิมโฟไซต์ ผลของการรับสัมผัสดังกล่าว ทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในผู้รับและการต้านทานการติดเชื้อลดลงอย่างรวดเร็ว

การเปลี่ยนระบบเม็ดเลือดของผู้รับก่อนการปลูกถ่าย allotransplantation โดยการปราบปรามการแผ่รังสีทั้งหมดของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ตามด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกของผู้บริจาค

การกำจัดเซลล์ T-killer แบบคัดเลือกด้วยการกระตุ้นการทำงานของเซลล์ T-suppressor พร้อมกัน การดำเนินการคัดเลือกที่คล้ายคลึงกันนั้นมีลักษณะเฉพาะโดย cyclosporine

จากมุมมองของความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อ การปลูกถ่ายอวัยวะหรือเนื้อเยื่อของตัวเองถือเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุด

การปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายแขนขาที่ขาดหรือชิ้นส่วนสามารถทำได้ใน 6 ชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ โดยมีเงื่อนไขว่าแขนขาที่ถูกตัดต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 4 °C โดยจะกระจายตัวของเส้นเลือดก่อนย้ายปลูก หลังจากการผ่าตัดเบื้องต้น กระดูกจะกลับคืนมา จากนั้นจึงทำศัลยกรรมพลาสติกที่หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง จากนั้นจึงเย็บเส้นประสาท กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น พังผืด และผิวหนัง ในช่วงหลังผ่าตัดมีมาตรการป้องกันกลุ่มอาการพิษจากบาดแผลโดยใช้ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช้แบคทีเรีย

การปลูกถ่ายไต

การปลูกถ่ายไตมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน ข้อบ่งชี้สำหรับการปลูกถ่ายไตคือความไม่เพียงพอในการทำงานกับภาวะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น ไตมักจะถูกปลูกถ่ายในตำแหน่ง heterotopic - มันถูกวาง retroperitoneally ในแอ่งอุ้งเชิงกราน การไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนมาโดย anastomosing หลอดเลือดของไตผู้บริจาคด้วยหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดดำของผู้รับ ท่อไตถูกฝังในกระเพาะปัสสาวะ (รูปที่ 186) ก่อนการผ่าตัดและในช่วงหลังการผ่าตัดทันที จะมีการฟอกไตเพื่อลดภาวะปัสสาวะเล็ด สัญญาณของการปฏิเสธไตคือการปรากฏตัวของลิมโฟไซต์ทอกซินในเลือดและลิมโฟไซต์ในปัสสาวะ

ข้าว. 186.การปลูกถ่ายไต heterotopic: 1 - หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน; 2 - หลอดเลือดดำอุ้งเชิงกราน; 3 - ท่อไต; 4 - กระเพาะปัสสาวะ; 5 - ไตที่ปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายตับ

ข้อบ่งชี้สำหรับการปลูกถ่ายตับคือความไม่เพียงพอที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว (โรคตับแข็ง, เนื้องอกร้าย, atresia ของทางเดินน้ำดีในทารกแรกเกิด)

หลังจากเอาตับของผู้รับออกแล้ว ตับอัลโลเจนีกจะถูกย้ายไปยังเตียงปกติในส่วนบนขวาของช่องท้อง (การปลูกถ่ายอวัยวะ).

สำหรับการปลูกถ่ายเฮเทอโรโทปิก ตับผู้บริจาควางอยู่ในบริเวณอื่นของช่องท้องของผู้รับ

การทำงานของตับในช่วงเวลาสั้น ๆ สามารถสนับสนุนได้โดยการไหลเวียนของเลือดนอกร่างกายในระยะสั้นของตับของศพหรือสัตว์ (หมู, ลูกวัว)

การปลูกถ่ายหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจจะดำเนินการในภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบก้าวหน้า, โป่งพองของหัวใจห้องล่างซ้าย, หัวใจพิการแต่กำเนิดที่ไม่ได้รับการแก้ไข, รวมถึงหัวใจสองห้อง, atresia ของลิ้นหัวใจ atrioventricular (tricuspid) ขวา ฯลฯ

เหตุผลในการปลูกถ่ายหัวใจในคลินิกคือการศึกษาทดลองของ A. Carrel (1905) และ V.P. เดมิคอฟ (2489-2503) A. Kantrowitz ในนิวยอร์กทำการผ่าตัดที่คล้ายกันกับเด็กทารกซ้ำ ต่อมาปรากฎว่าความพยายามครั้งแรกในการปลูกถ่ายหัวใจเกิดขึ้นในปี 2507 ในรัฐมิสซิสซิปปี้โดยชาวอเมริกันเจ.

หัวใจถูกฝังอยู่ในตำแหน่งออร์โธโทปิก (แทนอวัยวะที่ถูกถอดออก) ภายใต้บายพาสหัวใจและหลอดเลือด ผู้รับออกจากผนังด้านหลังของ atria ทั้งสองด้วยปากของ vena cava ดังนั้นจึงรักษาโซนของการปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติของหัวใจ การปลูกถ่ายเริ่มต้นด้วยการเย็บผนังด้านหลังของเอเทรียมด้านซ้าย ผนังกั้นระหว่างห้องกับเอเทรียมด้านขวา จากนั้นหลอดเลือดแดงใหญ่และลำตัวของปอดจะเชื่อมต่อกัน

ตรวจพบสัญญาณของการปฏิเสธหัวใจครั้งแรกใน ECG (อิศวร, นอกระบบ, แรงดันไฟฟ้าของฟันลดลง) ตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุหัวใจซ้ำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การใช้หัวใจเชิงกลมีความสำคัญเป็นพิเศษ ปัจจุบัน หัวใจเทียมที่มีระบบขับเคลื่อนด้วยลมถูกใช้เพื่อทดแทนหัวใจในระยะสั้นในกรณีที่ไม่มีผู้บริจาค

การปลูกถ่ายต่อมไร้ท่อ

คลินิกใช้การปลูกถ่ายต่อมไทรอยด์, ต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, อัณฑะ, ตับอ่อน

การปลูกถ่ายต่อมไร้ท่อฟรีเป็นเวลานาน แต่หน้าที่ของต่อมจะรับรู้ได้ก็ต่อเมื่อเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายจะถูกดูดซึมกลับคืนสู่สภาพเดิม การปลูกถ่ายต่อมไร้ท่อบนหัวหลอดเลือดช่วยรักษาโครงสร้างและหน้าที่ทั้งหมดของต่อม

การรวบรวมต่อมไร้ท่อสำหรับการปลูกถ่ายจะดำเนินการใน 6-10 ชั่วโมงแรกหลังความตาย ในเวลาเดียวกัน ขั้วหลอดเลือดของต่อมจะถูกแยกออกด้วยการล้างหลอดเลือดด้วยสารละลายพิเศษแล้วนำไปแช่แข็งที่อุณหภูมิ -196 °C ส่วนใหญ่มักจะเป็นหลอดเลือดของต่อม anastomose กับหลอดเลือดแดงตีบหรือแขน ผลการทำงานของการปลูกถ่ายเป็นที่ประจักษ์อย่างชัดเจน: หลังจากการปลูกถ่ายอัณฑะการยับยั้งและความเฉื่อยหายไปในผู้ชายการพุ่งออกมาปรากฏขึ้น ในผู้หญิงหลังมีประจำเดือนการปลูกถ่ายรังไข่ปรากฏขึ้น ด้วย myxedema การปลูกถ่ายต่อมไทรอยด์มีประสิทธิภาพ บาดทะยักอาการชักจะถูกกำจัดโดยการปลูกถ่ายต่อมพาราไทรอยด์ ในโรคเบาหวานจืด การปลูกถ่ายต่อมใต้สมองช่วยลดความรู้สึกกระหายน้ำได้อย่างมาก นอกเหนือจากการปลูกถ่ายตับอ่อนอย่างมีประสิทธิภาพ (ร่างกาย, หาง, กลีบ) ด้วย anastomosis ของหลอดเลือดในแอ่งอุ้งเชิงกราน, ผลของฮอร์โมนได้มาจากการปลูกถ่ายของเกาะเล็กเกาะน้อยที่แยกได้ของ Langerhans หรือชิ้นส่วนที่เล็กที่สุดของตับอ่อนเข้าสู่ตับผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัล